鼻竇炎

位於鼻腔後上方的鼻竇 (sinus)，釋出的分泌物為入氣管的空氣進行濕潤和暖化，若鼻竇的出口受到阻塞，分泌物無法流出，便會引起鼻竇塞、鼻塞、發燒及頭痛等情況，並會流出一些帶有惡臭、呈黃綠色的分泌物。

逾九成患者只需服藥

鼻竇炎可分為急性 (acute) 及慢性 (chronic)，急性發病時患者通常會有發燒、鼻竇位疼痛及有異味的分泌物，有時連面頰及眼睛也會腫脹；假如炎症持續不退，問題便會由急性變為慢性，患者不再發燒或鼻竇疼痛，但就會有鼻塞及分泌物等情況。很多人都誤把鼻竇炎的徵狀當是鼻敏感，但兩者有很大分別，鼻竇炎的鼻分泌物通常帶有臭味及顏色混濁，而鼻敏感的鼻水則比較稀淡及呈透明狀。

一般來說，醫生可以根據臨床徵狀，加上鼻內窺鏡 (nasal endoscopy) 的幫助，便可以知道鼻竇是否有阻塞及發炎，病人選擇照Ｘ光及電腦掃描 (CT scan) 等去確定鼻竇是否有問題。假如病人證實患上鼻竇炎，亦毋須過分擔心，現時所用的藥物及抗生素，療效相當好，超過九成患者只需接受藥物治療便可康復。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101130/00410_013.html

BB彈射入鼻腔

隨着戰爭遊戲（War Game）成為年輕人消遣活動，遊戲中使用的槍械不容忽視，今年二月就有一名十五歲男子在戰爭遊戲後，鼻腔出現腫痛，經檢查發現男子左邊鼻腔內的軟組織藏有一粒滾珠槍的彈頭（俗稱「BB彈」）。傷者經手術取出彈頭，傷口一周後愈合。醫生指彈頭在高速下仍可射穿腹部、胸部，甚至頭骨。

高速可射斷頭骨

該男子今年二月因鼻腔腫痛達一周，到屯門醫院急症室求診，他憶述曾在近期一次射擊遊戲中，多次射中面部，懷疑與該次遊戲有關。他沒有向醫生稱有鼻塞、流鼻血或其他液體流出，醫生也沒有發現他呼吸困難、說話不清等情況，只發現他鼻的左邊有一個直徑約八毫米的紅色小腫塊。該腫塊結實，看似暗瘡，表面皮膚正常，沒有發炎徵狀。經超聲波檢查發現，男子鼻內有一粒直徑六毫米外物，屬於滾珠槍彈頭，他接受手術取出彈頭，並每日清洗傷口，傷口在一周後愈合。

屯門醫院醫生又檢視該類槍械的類型、動力級別和對人體的創傷，指該類槍械的火力雖低，但仍可能射穿腹部、胸部，甚至頭骨，彈頭速度達每秒四十五米，便可射穿皮膚，速度若達到每秒六十米，更會射斷骨頭。即使沒有正面射中，中流彈也會受傷。

由於這類彈頭由塑膠製成，一般Ｘ光無法監測，需要透過超聲波檢查才能發現；若位置在體內較深處，要以電腦掃描輔助找出彈頭，將其取出，以免引致發炎或感染。

這宗個案在《香港急症醫學期刊》刊登，這宗個案受傷的男子佩戴眼罩，彈頭仍射入鼻孔，故市民用這類槍械玩戰爭遊戲時，應佩戴面罩保護面部。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101117/00410_030.html

亂用藥鼻塞變鼻病

鼻塞是耳鼻喉科醫生最常聽到病人投訴的問題。這是一個十分擾人的徵狀，日間會令人呼吸不順，晚上更會使患者張口睡覺，引起鼻鼾及口乾等問題。鼻敏感、傷風感冒都會引致鼻塞，誤用噴鼻藥物、鼻內有息肉及結構異常，甚至是發病率甚高及可致命的鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma)，也會令人「條氣唔順」，但很多人都忽視鼻塞問題，任由呼吸道長期有阻塞也不理，又或是胡亂用藥通鼻，令原本可能是小小的問題，逐漸變成長期性鼻病。

臨床經驗顯示長期鼻塞很多時是長期鼻敏感控制不好，引起下鼻甲骨黏膜肥大 (turbinate hypertrophy)。下鼻甲骨十分貼近鼻道出口，本來不會擋住呼吸道，但鼻敏感會促使包裹着鼻甲骨的黏膜充血放大，長期如此就會令黏膜逐漸發脹，繼而阻塞呼吸道。因此很多鼻敏感患者不但發作時會鼻塞，就算平日敏感症狀沒出現時也會覺得呼吸不順。

很多人以為鼻塞不是大問題，但其實它可以誘發其他問題出現，例如鼻鼾、改用口呼吸而出現口乾、口臭及咽喉發炎等等。下鼻甲骨黏膜肥大的患者可以激光或射頻除掉腫脹的組織，加上平日按醫生指示好好控制鼻敏感，就可以紓緩及減少鼻塞問題。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101116/00410_032.html

教師嗌破喉嚨

不少小學教師授課時經常嗌破喉嚨，隨時失聲。中文大學研究十八區小學教師聲線情況，發現多達四成二教師有聲沙及失聲等聲線障礙，三成一受訪教師曾因聲線問題而請假，最嚴重要請假「養聲」一年。中大推算全港有九千三百九十八名小學老師深受聲線障礙困擾。

中大耳鼻咽喉頭頸外科學系學術主管唐志輝指出，每年十月至十一月均是老師因聲線問題求診的高峰期，估計與接近考試趕課程進度有關。他指聲帶問題由結繭、生息肉、水腫、囊腫，以至聲帶出血，最嚴重需要做手術切除囊腫。中大○七至○九年以問卷調查三百五十九名教師的教學情況，並進行聲線檢查。研究發現有四成二、即一百五十二名教師有聲線障礙；一成七、即六十三名有聲帶病變，當中五十名有聲帶結節，五名有息肉。

研究證實，女教師有聲線障礙的比率較男教師高二點二五倍。該系言語治療師羅家東解釋，女性聲帶拍動頻率較男性頻密，增加磨損，但女性聲帶的吸震及修補損傷功能均較弱，故較易有聲線問題。此外，每堂授課多於三十五分鐘的教師，聲線出問題的機會高一點七倍。每班學生愈多，老師有聲線問題愈普遍，假設每班學生由三十人增至三十五人，風險高一點三四倍；若增至每班四十人，風險增加一點八倍。

該系言語治療科主管李月裳指，喉糖及薄荷飲品只可紓緩喉部不適，建議聲線有問題的教師盡快求診及訓練正確用聲方法。

該系名譽臨床助理教授何雅兒警告，教師不應拖延聲線問題，否則惡化後可致長期失聲。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101112/00410_030.html

服維他命E增出血性中風機會

不少人有服用維他命補充劑的習慣，但美國研究發現，服維他命Ｅ補充劑可能增加中風機會。美國哈佛醫學院分析九項多達十一萬八千七百五十六名病人參與的研究，發現服維他命Ｅ會增加兩成二患出血性中風的機會。

過去有研究指維他命E對某些疾病有預防作用，亦有研究證實無效，甚至有提早死亡風險。美國哈佛醫學院分析發現，服用維他命Ｅ人士，患出血性中風機會增加兩成二，平均每一千二百五十人服用者，便有一宗出血性中風。但服用維他命Ｅ同時可輕微降低一成缺血性中風的機會，每四百七十六人服用，便可預防一宗缺血性中風。有關研究刊於《英國醫學雜誌》。

專家認為，預防中風的方法很多，做運動和服用藥物都可有效降低膽固醇和血壓，而出血性中風較缺血性中風嚴重。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101106/00410_003.html

慢慢進食免灼傷喉嚨

天氣開始轉冷，熱辣辣的湯水、煲仔菜、羊腩煲及火鍋又再上場了。滾燙的食物當然可以幫助驅走寒意，但太熱的食物卻隨時會灼傷口腔及喉嚨，引致咽喉痛、咳嗽及吞咽困難等，有時更會影響到發音及受感染。而為免脆弱的喉嚨受創，應謹記進食時不要太急，先吹涼一點才好逐少放進口，若仍覺得太熱就要立即吐出。

喉嚨灼傷主要因病人吃或喝下太熱食物，如誤飲沸水，或被腐蝕性物質引起的化學灼傷，如誤服強酸等，嚴重程度就要視乎引致創傷的物質、溫度及停留時間而定。由化學物引起的創傷通常都會較為嚴重，有可能導致喉部組織壞死。另外，患者的口腔及舌頭亦會受熱物所影響，出現疼痛及乾澀等不適感覺；若引致灼傷的物質滯留在喉部，就可能會堵塞呼吸道，引起呼吸困難。

假如不幸被熱食所傷，患者最好求醫處理，檢查喉部受傷的程度。而醫生可以處方藥物紓緩不適及預防感染，至於誤服化學物的病人則需立即到急症室求救。一般來說，輕微灼傷者得到治療後，如沒有出現感染，大約三至五日後傷口就會自行愈合，但嚴重者則需視情況進行手術，例如呼吸困難需施行氣管切開手術。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101102/00410_003.html