Tuesday, August 16, 2011

亂穿耳環變畸形

二十三歲的Chris一頭長髮外貌標致,但進入診症室撥開頭髮後,卻見左耳耳殼腫脹,更長出一個大肉瘤。原來,這是潮人穿耳孔惹的禍!

醫生說:「很多人亂穿耳孔,穿在不正確位置,不但弄致發炎,發炎後果更極嚴重!」原來一般穿耳孔只可以穿耳珠,因為是皮下脂肪組織,但現時很多人穿在耳朵外殼,這是非常危險的,因為耳殼屬軟骨,一發炎就很大機會變形。

「發展下去會出現增生,稱為『keloid』,即肉芽或疤痕增生症,是由於皮膚纖維過度活躍,在傷口癒合時大量製造膠原蛋白,令疤痕不斷生長,並擴散至附近範圍,同時神經線亦會增生,令這些肉芽又癢又痛。故在保護外觀大前提下,除了耳珠外,耳朵外殼軟骨或向外部突起的軟骨都不宜穿孔。」

耳殼發炎至出現肉芽、耳殼變形等嚴重後果,可以外科手術割走,但割走後不保證不會再增生,而軟骨增生後變硬,亦很難再割。

Sources:
http://www.eastweek.com.hk/index.php?aid=13997

Sunday, August 7, 2011

孕婦聽力降或耳骨硬化

婦女在懷孕期間,身體會突然出現多種不適,聽力減退可能是其中之一。如果聽覺的毛病在懷孕期開始,到分娩後依然持續,則可能是耳骨硬化症 (otosclerosis) 的徵狀。

人的耳膜之後有三塊耳骨 (ossicles),負責把耳膜傳來的震動擴大和傳遞到內耳的耳蝸。如果耳骨或內耳出現硬化或異常,則會有礙震動的傳送,令聽覺受損。

耳骨硬化症是遺傳疾病,但帶有致病基因者發病與否,則取決於個人的身體狀況。患者以女性居多,而在懷孕期的婦女因為體內的賀爾蒙改變幅度甚大,所以特別容易引發此病,而青春期和更年期也是發病的高危時期。

受硬化症影響的骨塊會首先變成海綿狀 (otospongiosis) ,然後漸漸變硬,導致聽力下降,並伴隨出現耳鳴 (tinnitus)、輕微頭暈等徵狀。輕微耳骨硬化病患者很多時並不自覺,直到因為聽覺受影響而發現時,多已頗為嚴重。
須做手術治療

治療方面,藥物只局限於控制急性發炎,要妥善地治療還得做手術。例如以耳骨置換手術 (ossicular chain reconstruction) 方法來治療,但由於原來的耳骨和人造的耳骨在重量和形狀上不會完全相等,故患者在手術後可能會有短暫頭暈和作嘔,日後也要盡量避免提舉太重的物件和潛水等,以防耳壓的急速改變,為人工耳骨帶來壓迫。此外,亦有患者以助聽器改善因耳骨硬化症導致的聽覺受損,而無論採用哪一種治療方法,患者也應每年進行聽覺檢查,以監察聽力的轉變。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110808/00410_005.html

Friday, August 5, 2011

耳機音量勿過大

耳鼻喉,掌管我們聽覺、呼吸及發聲的三個重要器官,很多人不但沒有好好保護,更在日常生活中不自覺地殘害,到它們傷痕纍纍時才見醫生,屆時藥石無靈,神醫都未必能挽救。

第一誡
耳機音量勿過大

二十九歲的Alex最近頻頻被客戶投訴,指他借了「聾耳陳」隻耳,主管責備他大意。這天,他來到耳鼻喉專科黃漢威醫生診所求救──

「醫生,我覺得我聾聾哋,請你幫我檢查清楚。」Alex說。

黃醫生檢查期間,他發現Alex口袋裏有一部PSP。「你很愛打機嗎?機不離身啊!」黃醫生問。

Alex立即興奮的與醫生分享打機的樂趣……這時,黃醫生知道耳聾原因了──原來Alex近五六年都在乘搭交通工具時爭取時間打機,而由於環境嘈雜,他戴上聽筒調校至極大聲響。

「近幾年出現一種『娛樂性失聰』情況,這是由於患者經常打機,或以iPhone、iPad聽音樂,並調校至極大聲調,不斷自殘聽力!」黃醫生向記者說。

人的耳朵對聲音的承受能力有限,以工業嘈音安全標準來評定,在八十五分貝環境下不可停留超過八小時,每加三分貝可容許時間就減半,即八十八分貝只可以停留四小時……一百分貝只能十五分鐘,而一般人通過耳筒聽歌或打機,多超過一百分貝,十五分鐘已經可以造成聽力損壞。

他建議,要保護聽力,不應用超過該耳機的60%音量,每日不宜聽超過一小時,以免傷害毛細胞。

Sources: http://www.eastweek.com.hk/index.php?aid=13997

Tuesday, August 2, 2011

鼻咽癌後遺症

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) 是一種十分可惡的癌症,本身的殺傷力不大,現有的治療可以有效對付癌瘤,但因為對付癌細胞而採用的治療,卻可能會為病人帶來長遠的後遺症,例如口水分泌少、味覺遲鈍及肌肉纖維化等等,所以病人在康復後需要不斷覆診、檢查及治療。

雖然醫生為鼻咽癌病人進行放射治療期間,會盡量減低對附近組織及器官的傷害,但鄰近鼻咽的口腔比較敏感,容易受到輻射的影響,故不少病人在治療後,都會有口水減少的情況,導致病人有口乾、口氣、味覺遲鈍、喉嚨不適及口腔潰損等情況,嚴重的更會影響吞食。

除了口水減少,部分病人的味覺及嗅覺敏感都會有所下降,有時更連聽覺亦受到破壞,因為治療可能會導致耳咽管收窄,導致耳朵出現積液而影響到聽力。另外,被輻射照射過的肌肉可能會出現纖維化而變得僵硬,令病人無法有效郁動面部肌肉,導致咀嚼力下降、聲音改變等等。

病人要明白對抗鼻咽癌是長期抗戰,就算癌瘤沒有復發,也不要輕視治療帶來的後遺症,緊記要定期覆診,與醫生聯手擊退後遺症的影響。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110802/00410_044.html