Monday, November 21, 2011

小心使用通鼻噴劑

近日望出窗外,景象總是像蒙了一層薄紗,想當然是秋冬季的東北季候風,把北方的污染物吹來香港,每年這時候空氣中的懸浮粒子都會增多,加上流感橫行,令不少鼻敏感患者發病,以致終日與鼻塞、鼻水為伴。病人有時會用一些通鼻噴劑,希望令阻塞的鼻道恢復暢通,但若使用不當隨時會令鼻塞更為嚴重,形成「藥物性鼻炎」。

俗稱鼻敏感的過敏性鼻炎,發作時鼻腔黏膜會充血腫脹,並且釋放大量液體,腫脹的鼻膜有時會阻塞呼吸道,令人透不過氣,很不舒服。有時感冒或流感嚴重時,亦會出現類似的鼻塞及流鼻水徵狀。
不按指示用會「上癮」

這情況下,除了口服抗敏藥物外,病人有時也會使用一些含有「鹽酸羥甲唑」(oxymetazoline HCI)的通鼻噴劑。這種鼻噴劑可以快速收縮鼻血管,令鼻道即時回復暢通,但若未聽醫生指示使用,則可能引發藥物性鼻炎,即是患者對通鼻劑「上癮」,導致鼻黏膜受到破壞及持續腫脹,用藥後鼻塞略有改善,但藥力過後就塞得更嚴重,令患者的鼻塞問題不斷反覆出現及惡化,最終病人可能需要做手術,才能消除鼻塞的困擾。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20111122/00410_043.html

Tuesday, November 1, 2011

鼻咽癌似鼻炎

鼻咽 (Nasopharynx) 位於鼻腔、頭部中央的位置,並鄰近鼻腔、中耳咽管 (Eustachian tube) 及控制眼部動作及面部感覺的神經線,故此早期鼻咽癌可以引致鼻塞、鼻涕帶血、流鼻血、單側耳鳴、聽覺減退、視覺重影及面部痹痛等病徵。此外,鼻咽同時連接着頸項兩邊的淋巴腺,不少鼻咽癌患者會有頸項淋巴結腫大的病徵。

鼻咽癌多發生於廣東人士身上,而且患者年齡亦較輕。鼻咽癌的遺傳性很高,本港大概百分之七的鼻咽癌病人有患上鼻咽癌的家族史,家庭中若有兄弟姐妹曾於四十歲前患有此症,其他成員的患病機會亦會提高。另一方面,醫學界相信中國南方地區人士如有鼻咽癌遺傳傾向,同受EB病毒(Epstein-Barr)感染時,其發病機會亦會提高。幸而本港鼻咽癌研究及治療均處於世界領導地位,近期的最新發展除了提高治愈率外,亦能將治療的副作用大大減低。

然而,由於不少患者可能把鼻塞、鼻涕帶血等視為普通鼻炎,又或沒有為意頸項淋巴腫脹為鼻咽癌的先兆,往往錯過了治療的黃金時機,早期鼻咽癌透過電療及化療,可以有效控制病情。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20111102/00410_032.html