Monday, December 20, 2010

乾啃藥丸可乸穿食道

口服藥物是治病的一個重要部分,而且方便使用,大部分人服藥時都是用水幫助吞藥,但若飲用的水不夠,就可能會令藥物卡在食道,導致食道被「乸穿」,出現潰瘍及出血等情況,原因是部分藥物如治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物、部分抗生素及消炎藥均屬酸性,可侵蝕食道的表面而造成損害。

德國一間大學進行的研究顯示,每六個人便有一個人在服藥時飲水太少,甚至有些人不用水就吞下藥丸。研究又發現,除了飲水外,服藥時的姿勢亦會影響到藥丸的「走動」,最佳姿勢是坐直身子然後頭仰四十五度的方式吞藥,這樣藥丸就可以順利通過食道落入胃部,而服藥後半小時內不應躺臥,以防藥物倒流返回食道。

事實上,外國不時也發生藥物導致食道潰瘍受傷的個案,例如雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物、四環素及磺胺類抗生素、非類固醇類消炎藥、部分降血壓藥及腸炎藥等就是一些酸性較高的藥物,市民服用時尤其要多飲水。

食道潰瘍的患者,通常會感到胸口部位不適及隱隱作痛,有時會誤以為心臟有問題,嚴重的時候更可能會咳出血。

每次食藥究竟應飲多少水才夠呢?雖然醫學界沒有正式的指引,但醫生通常都建議病人用半杯水至一杯水送藥,這樣就可以確保藥物已沖落胃部,即使是臨睡前吃藥也不能飲太少水。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101221/00410_034.html

Monday, December 13, 2010

慎防孩子異物塞鼻

小朋友出現鼻塞多與鼻敏感及疾病有關,但若發現孩子本來沒有鼻塞而突然開始塞,就可能是小朋友多手,把鈕扣、波子等異物塞進鼻孔所致。這些異物被塞在鼻孔內,不但會傷害鼻黏膜,更有機會引起呼吸困難,甚至滑落氣管造成窒息及肺部感染。除了平日多加小心及妥善收藏細小的用品外,家長應選擇一些沒有小配件的玩具,以防引起意外。

大家都知道小朋友的好奇心很旺盛,但卻不知危險,特別是五歲以下的幼童,愛把拿到手的東西放入口,有些更會塞入鼻孔,例如豆類、面紙、電池等等都是醫生經常在鼻孔找到的怪東西。較大的物件通常只能堵塞鼻孔,小朋友會哭喊,所以很快就會被家長發現,但若異物比較細小,就有機會阻塞較入的鼻道甚至跌落氣管;亦有時小異物會停留在鼻腔內,逐漸與鼻內分泌物結合,可能造成單邊鼻塞、流出帶臭的鼻涕或經常流鼻血等。

假如家長發現孩子把物件塞入鼻道且已卡住,就千萬不要嘗試取出異物,以免刮傷鼻膜,亦不要推擠鼻子,以防異物掉入食道或氣管,並要教小朋友改用口呼吸,然後立即求醫或送院治理。

http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101214/00410_004.html

Tuesday, December 7, 2010

鼻塞或是鼻骨歪曲

踏入秋冬季,很多人都受傷風感冒影響而鼻塞,只要成功對抗病菌,鼻就會恢復暢通,但有些人卻可能因為鼻骨歪曲,導致一邊鼻道受阻而出現呼吸不暢的情況。雖然單邊鼻塞對患者造成的困擾不及兩邊鼻塞般嚴重,但患者仍不能置之不理,以免誘發併發症出現,而患者只要接受微創手術切除「擋路」的屏障,呼吸道就能暢通無阻。

鼻子有很多結構其實是軟骨組織 (cartilage),例如是鼻樑隆起的部分,就是由左右兩塊上鼻側軟骨所構成,而鼻尖則由兩塊鼻翼軟骨組成,兩個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔 (septum) 分開。這些軟組織受到撞擊或擠壓,就有機會出現變形,例如鼻中隔移位,便有可能會令一邊鼻道受阻,有時更可能會導致鼻竇出口阻塞,併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。

臨床上,鼻中隔偏移 (deviated septum) 是很普通的鼻結構問題,假如偏移情況不嚴重又沒有引起任何徵狀,患者可不用理會,但出現鼻塞或鼻竇炎等併發症的話,就要考慮接受鼻中隔成形術 (septoplasty)。由於鼻中隔屬軟骨組織,即使用力推到兩個邊道的中間,它亦會自動回彈,所以需要以激光等微創手術把偏側造成阻塞的軟骨切走,以徹底解決問題。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101207/00410_013.html