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Friday, February 24, 2012

鼻咽癌影響視力

鼻咽位於鼻孔深處與吊鐘的上方,是頭顱的中心位置。正因為它所處的位置比較隱密,所以它長出腫瘤時未必會引起病徵,往往待擴散至其他地方才可能引起徵狀,例如當擴散至淋巴可造成頸部腫脹;擴散至聽覺神經可帶來聽力下降、耳鳴等;但較鮮為人知的是在頭顱中心的鼻咽腫瘤,也可影響視神經,造成失明、複視或上眼瞼下垂等。

一般來說,鼻咽癌腫瘤主要以電療來治療,但如果腫瘤太大的話,為了減少電療過程傷及腫瘤附近的重要組織,例如視神經、聽神經、顏面神經腦幹、腦下垂體、脊髓神經等,或會先以誘導性化療縮小腫瘤,再安排電療,或同步的電療及化療來消滅腫瘤。然而,多次的誘導性化療有機會令癌細胞對化療藥甚至對其後的電療,產生抗藥和抗電性,影響治療效果。

隨着近年標靶藥物的出現,醫學界也嘗試研究標靶藥物對治療鼻咽癌的可行性,相關的研究仍在進行之中,但已有初步研究發現,不少鼻咽癌腫瘤也帶有表皮生長因子受體,而針對此受體的標靶藥物應用於治療頭頸癌之上有初步成績,故此,標靶藥物能助阻止頭頸腫瘤(包括鼻咽癌)的生長,若配合適當的化療藥物作為誘導性治療,便有機會更有效地縮小腫瘤,從而收窄電療靶區,減低電療對腫瘤靶區附近的重要器官,包括血管、神經線等的影響,對保持患者的生活質素具重大意義。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120220/00410_030.html

Tuesday, November 1, 2011

鼻咽癌似鼻炎

鼻咽 (Nasopharynx) 位於鼻腔、頭部中央的位置,並鄰近鼻腔、中耳咽管 (Eustachian tube) 及控制眼部動作及面部感覺的神經線,故此早期鼻咽癌可以引致鼻塞、鼻涕帶血、流鼻血、單側耳鳴、聽覺減退、視覺重影及面部痹痛等病徵。此外,鼻咽同時連接着頸項兩邊的淋巴腺,不少鼻咽癌患者會有頸項淋巴結腫大的病徵。

鼻咽癌多發生於廣東人士身上,而且患者年齡亦較輕。鼻咽癌的遺傳性很高,本港大概百分之七的鼻咽癌病人有患上鼻咽癌的家族史,家庭中若有兄弟姐妹曾於四十歲前患有此症,其他成員的患病機會亦會提高。另一方面,醫學界相信中國南方地區人士如有鼻咽癌遺傳傾向,同受EB病毒(Epstein-Barr)感染時,其發病機會亦會提高。幸而本港鼻咽癌研究及治療均處於世界領導地位,近期的最新發展除了提高治愈率外,亦能將治療的副作用大大減低。

然而,由於不少患者可能把鼻塞、鼻涕帶血等視為普通鼻炎,又或沒有為意頸項淋巴腫脹為鼻咽癌的先兆,往往錯過了治療的黃金時機,早期鼻咽癌透過電療及化療,可以有效控制病情。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20111102/00410_032.html

Tuesday, August 2, 2011

鼻咽癌後遺症

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) 是一種十分可惡的癌症,本身的殺傷力不大,現有的治療可以有效對付癌瘤,但因為對付癌細胞而採用的治療,卻可能會為病人帶來長遠的後遺症,例如口水分泌少、味覺遲鈍及肌肉纖維化等等,所以病人在康復後需要不斷覆診、檢查及治療。

雖然醫生為鼻咽癌病人進行放射治療期間,會盡量減低對附近組織及器官的傷害,但鄰近鼻咽的口腔比較敏感,容易受到輻射的影響,故不少病人在治療後,都會有口水減少的情況,導致病人有口乾、口氣、味覺遲鈍、喉嚨不適及口腔潰損等情況,嚴重的更會影響吞食。

除了口水減少,部分病人的味覺及嗅覺敏感都會有所下降,有時更連聽覺亦受到破壞,因為治療可能會導致耳咽管收窄,導致耳朵出現積液而影響到聽力。另外,被輻射照射過的肌肉可能會出現纖維化而變得僵硬,令病人無法有效郁動面部肌肉,導致咀嚼力下降、聲音改變等等。

病人要明白對抗鼻咽癌是長期抗戰,就算癌瘤沒有復發,也不要輕視治療帶來的後遺症,緊記要定期覆診,與醫生聯手擊退後遺症的影響。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110802/00410_044.html