手術救睡眠窒息童

約百分之二至三兒童患睡眠窒息 (obstructive sleep apnea)，當中不少為肥胖兒童。睡眠窒息會增加兒童血壓高、心臟病及中風機會，曾有十二歲胖童因長期睡眠窒息導致心臟肥大。兒科醫生警告，隨着肥仔肥女愈來愈多，患睡眠窒息的兒童將有增無減。廣華醫院以手術治療睡眠窒息兒童，發現只有四成半兒童能根治，部分兒童由於肥胖及鼻敏感等因素，導致術後仍然血壓高。

廣華醫院○一至○八年替四十四名平均九歲的睡眠窒息兒童，進行扁桃腺 (tonsillectomy) 及增殖腺切除手術 (adenoidectomy)，以免肥大的扁桃腺及增殖腺阻塞呼吸道。手術後，院方安排兒童入院進行睡眠測試及二十四小時監察血壓，發現有四成半兒童成功根治睡眠窒息，其他兒童的情況有改善，但未能完全根治。八名在手術前有血壓高的兒童，六名術後血壓有改善；但三十六名術前血壓正常者，有八名在手術後竟然出現血壓高。

廣華醫院兒科部門主管吳國強解釋，研究證明即使手術能改善睡眠窒息，但血壓高可能仍然困擾兒童，原因是手術並未能改變兒童肥胖、鼻敏感 (allergic rhinitis)、下顎細等其他睡眠窒息的高危因素，「手術只係解決問題一部分。術後，肥胖嘅小朋友一樣要減肥；鼻敏感要醫治，防止鼻膜發腫；下顎細嘅兒童要戴牙套，令瞓覺時將下顎拉前，防止舌頭退後阻住呼吸。」

吳國強指，睡眠窒息兒童每晚睡覺時「條氣唔順」，令腎上腺素升高，導致血壓大上大落，長大成人後會更易患高血壓、中風及心臟病。他說：「見過年紀最細嘅十二、十三歲已經心臟肥大，容易心臟病發。」他強調，年紀愈小，治療效果愈好，呼籲家長盡快帶睡眠窒息子女求診。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100825/00410_030.html

三類藥物紓鼻敏感

現時治療鼻敏感的藥物可分為三大類，最常用的是抗敏藥物，主要為抗組織胺 (anti-histamine)，可以減少流鼻水、痕癢及打噴嚏等症狀。第二種為通鼻塞藥物 (decongestant)，這類藥物可以令鼻膜的血管收縮，達到通鼻塞的作用，分為口服劑及噴鼻式兩種，後者可於數分鐘內起效，但不按醫生指示及長期使用可引致「反彈」作用 (rebound congestion)，鼻塞問題比用藥前更為嚴重。

噴鼻式類固醇適合小朋友

至於第三類藥物則為類固醇 (nasal steroid)，可以有效減輕病徵，但很多病人一聽到「類固醇」就怕，擔心會損害健康。長期使用口服類固醇 (oral steroid) 確實有機會引起嚴重併發症，醫生使用時亦會特別注意，而噴鼻式類固醇則很安全，即使長期使用也不會出現併發症，而且就算是幾歲的小朋友也可以用這類藥物去控制鼻敏感。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100824/00410_003.html

扁桃腺炎頻發可切除

喉嚨痛乃常見的身體不適，其相關成因眾多，用聲不當至受病毒細菌感染也可以令喉嚨或其他附近組織發痛，但如果喉嚨痛還伴隨發燒、頭痛及頸部脹腫，有機會是扁桃腺發炎 (tonsillitis)。

扁桃腺是兩組位於喉嚨後方兩側的淋巴腺體，當人體免疫力下降時，這組腺體便有機會受到病毒或細菌感染，形成扁桃腺炎。扁桃腺發炎除了造成痛楚及發高燒外，還會含膿腫脹，甚至影響至上顎及周邊軟組織，嚴重時腫脹的扁桃腺更會阻礙吞嚥及呼吸。不過，並非所有扁桃腺炎都會造成呼吸道或食道阻塞，如果病情輕微的，可以透過休息或按醫生指示服用藥物如抗生素來紓緩病情；但如果腫脹情況嚴重或扁桃腺已呈含膿狀態，則需要考慮透過手術把膿液清除，來紓緩痛楚，防止感染範圍擴大。

部分扁桃腺患者痊愈後，經過若干時間便再次患上扁桃腺炎，由於每次發炎都對生活造成影響，需請假休息，一般建議這類患者可考慮將扁桃腺切除，減低日後重複發炎之苦。一般來說，任何人的扁桃腺於一年內發炎多達五、六次時，便值得考慮切除扁桃腺。不過，切除扁桃腺會安排於患者痊愈後才進行，因為當扁桃腺發炎期間，有大量細菌黏附在扁桃腺上，若再動刀製造傷口，便會令細菌有機可乘，造成更嚴重感染及傷口出血。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100809/00410_032.html

類固醇紓鼻敏感同時減哮喘發作

不少哮喘病人同時有過敏性鼻炎（即鼻敏感），若能有效控制，可減低兩病同時發作的機會。四間公立醫院一項聯合研究發現，受訪的六百名哮喘病成年患者，有七成七人曾有鼻敏感徵狀，接受鼻類固醇的治療後，鼻敏感病情獲得改善，連哮喘發作的次數亦減少，並降低入急症室或住院的次數。

該研究於○七年進行，調查東區醫院、威爾斯醫院、瑪麗醫院及聯合醫院合共六百名哮喘病人，了解他們的身體狀況，如有否患鼻敏感，其中二百多人需接受肺容量測試。結果顯示，七成七哮喘病人曾有鼻敏感徵狀，當中九成六曾經確診。調查又指過半數經常鼻敏感發作的哮喘病人，服用鼻類固醇後，無論因哮喘病發而求診、往藥房配藥、到急症室求醫或住院的次數，均較沒有鼻敏感的哮喘病人少。

參與研究的中大呼吸內科教授許樹昌解釋，鼻敏感及哮喘的致敏原相同，都由塵埃蟎引發，「鼻係第一關，如果致敏源留喺鼻腔，會令人有鼻敏感；但入咗氣管，就可致哮喘。若類固醇控制到鼻敏感，唔畀鼻水倒流，呢類病人就連哮喘病發機會都可減少」。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100806/00410_004.html