增殖腺過大可致睡眠窒息

六歲的小明，經常顯得精神不振，上課時會打瞌睡，睡覺時會有鼻鼾，而且時常用口呼吸，又不時吸鼻子清喉嚨。爸媽覺得奇怪，問他就回答說覺得鼻子後面有些東西，於是找醫生檢查，發覺原來小明的增殖腺過大，導致氣道受阻塞而引起各種不適。

增殖腺又稱為「增殖體」或「腺樣體」，是一個淋巴組織，功能與扁桃腺相似，位處鼻咽部，即鼻腔接連口咽的轉彎位置。小朋友在四、五歲時，增殖腺會逐漸增大，但到青春期時就會萎縮變小。假如增殖腺的體積過大，就會阻塞呼吸道，患病的小朋友不但睡覺時有呼吸阻塞及鼻鼾等問題，大白天也常見其用口呼吸，並且有持續鼻塞及流鼻水等情況。部分患者更因為增殖腺擠迫而出現牙齒排列不整及顏面骨發育不良等。

事實上，增殖腺過大是引致兒童睡眠窒息症的常見病因，置之不理會影響小朋友的集中力及學習能力，並可能影響到生長及發育，可對孩子造成長遠影響。一般來說，耳鼻喉科醫生可以利用鼻內窺鏡檢查，確定增殖腺是否有過大的情況。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110621/00410_044.html

手術救睡眠窒息童

約百分之二至三兒童患睡眠窒息 (obstructive sleep apnea)，當中不少為肥胖兒童。睡眠窒息會增加兒童血壓高、心臟病及中風機會，曾有十二歲胖童因長期睡眠窒息導致心臟肥大。兒科醫生警告，隨着肥仔肥女愈來愈多，患睡眠窒息的兒童將有增無減。廣華醫院以手術治療睡眠窒息兒童，發現只有四成半兒童能根治，部分兒童由於肥胖及鼻敏感等因素，導致術後仍然血壓高。

廣華醫院○一至○八年替四十四名平均九歲的睡眠窒息兒童，進行扁桃腺 (tonsillectomy) 及增殖腺切除手術 (adenoidectomy)，以免肥大的扁桃腺及增殖腺阻塞呼吸道。手術後，院方安排兒童入院進行睡眠測試及二十四小時監察血壓，發現有四成半兒童成功根治睡眠窒息，其他兒童的情況有改善，但未能完全根治。八名在手術前有血壓高的兒童，六名術後血壓有改善；但三十六名術前血壓正常者，有八名在手術後竟然出現血壓高。

廣華醫院兒科部門主管吳國強解釋，研究證明即使手術能改善睡眠窒息，但血壓高可能仍然困擾兒童，原因是手術並未能改變兒童肥胖、鼻敏感 (allergic rhinitis)、下顎細等其他睡眠窒息的高危因素，「手術只係解決問題一部分。術後，肥胖嘅小朋友一樣要減肥；鼻敏感要醫治，防止鼻膜發腫；下顎細嘅兒童要戴牙套，令瞓覺時將下顎拉前，防止舌頭退後阻住呼吸。」

吳國強指，睡眠窒息兒童每晚睡覺時「條氣唔順」，令腎上腺素升高，導致血壓大上大落，長大成人後會更易患高血壓、中風及心臟病。他說：「見過年紀最細嘅十二、十三歲已經心臟肥大，容易心臟病發。」他強調，年紀愈小，治療效果愈好，呼籲家長盡快帶睡眠窒息子女求診。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100825/00410_030.html

兒童睡眠窒息症

一般而言，如果小朋友的體重指標（BMI）超過二十五便屬於過胖，若超過三十更被界定為癡肥。肥胖除了增加兒童患上高血脂、脂肪肝、心臟病及糖尿病的風險，原來對耳、鼻、喉健康也有影響。最常見的例子是睡眠窒息症，研究顯示百分之一至三兒童曾經患上此症，患者以二至五歲的兒童為主。患上睡眠窒息症的孩子因為呼吸道收窄，以致睡眠時出現十至 六十次短暫性、每次維時約一分鐘的窒息情況。一般兒童可能由於扁桃腺或增殖腺肥大而令呼吸道收窄，但肥胖兒童除了上呼吸道軟組織較肥大外，他們的胸部及腹 部的脂肪會阻礙胸部擴張的幅度，增加呼吸困難及患上睡眠窒息症的機會，而不少研究指出，沒適當處理睡眠窒息症，會影響孩子的成長、學習、行為及心肺功能 等。

小朋友患上睡眠窒息症，可能會出現下列的影響：

• 專注力下降，難以集中精神
• 長遠會影響智力發展
• 顯著的行為問題
• 尿床

小朋友的身體及腦部都比大人為脆弱，阻塞性睡眠窒息症對他們的影響更為巨大，因此更需要盡早接受正確的診斷及治療。醫生為患病的孩子進行詳細評估後，會按照病情給予適當的治療，包括：

• 先治療及控制已知的鼻病；
• 控制體重；
• 手術治療 (增殖腺, 扁桃腺切除術)。

Source
http://the-sun.on.cc/channels/news/20090316/20090316021640_0000.html