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Sunday, December 25, 2011

耳骨硬化致聽力下降

聽力出現障礙,不少人會首先聯想至耳膜穿破或聽覺神經受損,但其實聲音傳遞除了依靠耳膜及聽覺神經,還有中耳的三塊小聽骨 (ossicles) 及內耳,倘若這些地方出現問題,也會影響聽力,其中一個例子便是耳骨硬化。

耳骨硬化是主要發生於小聽骨中的蹬骨 (stapes),即是與內耳連接的小聽骨,或是內耳前庭迷路位置的骨膜硬化,以致它們形狀出現改變,影響它們傳遞聲音的功能,令患者聽力下降。耳骨硬化主要受遺傳影響,多於女士身上發生,而當她們體內賀爾蒙水平出現大幅改變時,即青春期、懷孕及更年期,特別容易誘發耳骨硬化發生。初病發時並沒有明顯病徵,受影響的骨質組織會呈海綿狀 (otospongiosis),直至骨質硬化時 (otosclerosis),便會出現耳鳴 (tinnitus)、暈眩或聽力下降的情況。

由於早期病徵不明顯,所以難以在骨質尚未硬化時介入處理,而當病情已進入後期時,並沒有藥物可以治療耳骨硬化,只能透過手術 (stapedotomy),置換已呈硬化的小聽骨,改善聽力障礙。

但手術後患者不能進行舉重、潛水等令耳朵受壓的活動,否則有機會令內耳中的內淋巴液 (endolymph) 滲出,進一步破壞耳朵組織。因此,部分患者為了免卻麻煩,寧願選擇佩戴助聽器改善聽力。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20111226/00410_032.html

Sunday, August 7, 2011

孕婦聽力降或耳骨硬化

婦女在懷孕期間,身體會突然出現多種不適,聽力減退可能是其中之一。如果聽覺的毛病在懷孕期開始,到分娩後依然持續,則可能是耳骨硬化症 (otosclerosis) 的徵狀。

人的耳膜之後有三塊耳骨 (ossicles),負責把耳膜傳來的震動擴大和傳遞到內耳的耳蝸。如果耳骨或內耳出現硬化或異常,則會有礙震動的傳送,令聽覺受損。

耳骨硬化症是遺傳疾病,但帶有致病基因者發病與否,則取決於個人的身體狀況。患者以女性居多,而在懷孕期的婦女因為體內的賀爾蒙改變幅度甚大,所以特別容易引發此病,而青春期和更年期也是發病的高危時期。

受硬化症影響的骨塊會首先變成海綿狀 (otospongiosis) ,然後漸漸變硬,導致聽力下降,並伴隨出現耳鳴 (tinnitus)、輕微頭暈等徵狀。輕微耳骨硬化病患者很多時並不自覺,直到因為聽覺受影響而發現時,多已頗為嚴重。
須做手術治療

治療方面,藥物只局限於控制急性發炎,要妥善地治療還得做手術。例如以耳骨置換手術 (ossicular chain reconstruction) 方法來治療,但由於原來的耳骨和人造的耳骨在重量和形狀上不會完全相等,故患者在手術後可能會有短暫頭暈和作嘔,日後也要盡量避免提舉太重的物件和潛水等,以防耳壓的急速改變,為人工耳骨帶來壓迫。此外,亦有患者以助聽器改善因耳骨硬化症導致的聽覺受損,而無論採用哪一種治療方法,患者也應每年進行聽覺檢查,以監察聽力的轉變。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110808/00410_005.html

Wednesday, July 7, 2010

耳骨硬化影響聽力

聽力出現障礙,不少人會首先聯想至耳膜穿破或聽覺神經受損,但其實聲音傳遞除了依靠耳膜及聽覺神經,還有中耳的三塊小聽骨及內耳,倘若這些地方出現問題,也會影響聽力,其中一個例子便是耳骨硬化。

耳骨硬化主要發生於小聽骨中的蹬骨,即是與內耳連接的小聽骨,或是內耳前庭迷路位置的骨膜硬化,以至它們形狀出現改變,影響它們傳遞聲音的功能,令患者聽力下降。

耳骨硬化主要受遺傳影響,多於女士身上發生,而當她們體內賀爾蒙水平出現大幅改變時,即青春期、懷孕及更年期,特別容易誘發耳骨硬化發生。病發初時並沒有明顯病徵,受影響的骨質組織會呈海綿狀,直至骨質硬化時,便會出現耳鳴、暈眩或聽力下降的情況。

由於早期病徵不明顯,所以難以在骨質尚未硬化時介入處理,當病情已進入後期時,並沒有藥物可以治療耳骨硬化,只能透過手術,置換已呈硬化的小聽骨,改善聽力障礙。但手術後患者不能舉重、潛水等令耳朵受壓的活動,否則有機會令內耳中的內淋巴液滲出,進一步破壞耳朵組織。因此,部分患者為免麻煩,寧願選擇佩戴助聽器改善聽力。

There are two types of hearing loss: conductive hearing loss and sensorineural hearing loss. Abnormalities of the hearing bones or ossicles are examples of conductive hearing loss. It affects approximately 1% of the population and is more common in female. The most common age group ranges from 15-45. Diagnosis is by audiogram which shows a conductive hearing loss and absent stapedial reflex. Treatment is either hearing aid or surgery, which involves removing the fixated hearing bone and replacing it with a prosthesis. The success rate of the procedure is about 90%. After the operation, patients are advised to avoid diving and strenuous activities that could affect middle ear pressure and stability of the prosthesis.

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100708/00410_033.html