面癱 (facial paralysis) 的徵狀包括一邊臉無法控制、眼皮無法閉合等,若愈早求醫,治愈及康復的機會也會較高,而治療則要視乎病因而定,例如是病毒感染、中耳炎、腮腺腫瘤 (parotid tumors)、面部神經線腫瘤 (facial neuroma) 或貝爾氏面癱(神經線發炎) (Bell's palsy)。
治療貝爾氏面癱一般是先處方類固醇 (systemic steroid) 及維他命補充劑等藥物,幫助神經線復原,而物理治療就可以幫助病人重新掌握面部肌肉及神經的控制。只要及早治療,近八成人治療效果理想。
目前多項針對顏面神經癱瘓治療中,只有類固醇治療獲證實具有療效,其他治療如抗病毒藥物及針灸等都暫未有確實的療效數據。類固醇可能會帶來副作用,但醫生會權衡病人的情況而作出處方,按指示服用通常無不良反應。
面癱雖不會致命,部分人即使不接受任何治療也會好轉,但延誤治療有可能無法完全恢復顏面神經功能,或會導致面部出現肌肉抽搐、眼睛閉合不全及嘴歪等後遺症,而眼睛無法閉合則會令眼球過乾,可導致眼角膜受損。事實上,面癱對於愛美的人士來說等於毀容,帶來的心理影響可能更巨大。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110208/00410_033.html
San Francisco Ear, Nose, Throat specialist Dr. Kevin Ho Hearing evaluation, Sinus and Allergy, Tonsillitis Obstructive sleep apnea, Voice evaluation Neck mass, Thyroid/ parathyroid disease Facial plastic and reconstructive surgery
Monday, February 7, 2011
Tuesday, January 25, 2011
耳朵畸形有得醫
位於頭部兩側的耳朵負責收集及傳遞聲音,但有時受先天因素影響可能出現變形異常。有些只帶來外觀問題而不會損害聽力,例如常見的兜風耳;有些則不但有外觀影響,亦令患者的聽力出問題,例如小耳症 (microtia)。不論是外觀還是功能問題,若對患者帶來困擾,便需要及早正視及處理。
兜風耳 (Lob-ear) 又稱蝙蝠耳,成因是耳蝸軟骨太大或外耳軟骨太硬,導致耳廓向外生長。耳朵和頭側一般是成三十度角左右,若當角度大於四十五度時,外觀看起來便有兜風耳。很多患者會覺得雙耳形狀奇怪,亦容易成為別人取笑的對象。因此,有些國家會為學童提供免費的耳朵矯形手術,令兩耳不再兜風,避免問題對孩子的心理構成負面影響。
至於小耳症亦是一種先天性的耳朵畸形問題,患者的耳仔不但會特別細,部分個案更會缺失耳道,聲音無法進入耳朵,患者自然不能聽到聲音。小耳症多數出現在單側,雙耳同時患病較為罕見。小耳症患者可以接受外耳道、耳膜及中耳聽小骨重建手術,或植入骨導式助聽器,以改善聽力。而耳廓的外觀問題則可透過整形手術去改善,例如利用骨融合術裝上假耳,過程簡單而成功率高。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110125/00410_032.html
兜風耳 (Lob-ear) 又稱蝙蝠耳,成因是耳蝸軟骨太大或外耳軟骨太硬,導致耳廓向外生長。耳朵和頭側一般是成三十度角左右,若當角度大於四十五度時,外觀看起來便有兜風耳。很多患者會覺得雙耳形狀奇怪,亦容易成為別人取笑的對象。因此,有些國家會為學童提供免費的耳朵矯形手術,令兩耳不再兜風,避免問題對孩子的心理構成負面影響。
至於小耳症亦是一種先天性的耳朵畸形問題,患者的耳仔不但會特別細,部分個案更會缺失耳道,聲音無法進入耳朵,患者自然不能聽到聲音。小耳症多數出現在單側,雙耳同時患病較為罕見。小耳症患者可以接受外耳道、耳膜及中耳聽小骨重建手術,或植入骨導式助聽器,以改善聽力。而耳廓的外觀問題則可透過整形手術去改善,例如利用骨融合術裝上假耳,過程簡單而成功率高。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110125/00410_032.html
Tuesday, January 18, 2011
兒童常撫耳或急性中耳炎
急性中耳炎 (Acute otitis media) 在小朋友的群組較為常見,尤其是幾歲的幼童,原因是他們的免疫力較弱,耳咽管 (Eustachian tube) 又較短,病菌容易由鼻或喉經耳咽管進入中耳,中耳受感染就會造成急性中耳炎。事實上,大部分患者都能在數星期內康復,但有少部分個案會演變成慢性中耳炎 (chronic otitis media)、慢性化膿性中耳炎或中耳積液 (serous otitis media) 等疾病。
一般來說,急性中耳炎會引起發熱、耳痛及聽力下降等徵狀,但小朋友不懂表達,所以要留意他們的動靜,例如是否會經常用手撫耳、哭鬧不止等。中耳炎有機會導致中耳腔積聚膿液 (purulence),壓迫甚至壓破耳膜 (tympanic membrane perforation) 而引起劇痛;假如炎症蔓延至內耳,就可能引致永久性的聽力損害。而細菌亦有可能會伸延至面神經及腦部等,可導致面神經麻痹 (facial paralysis)、腦膜炎 (meningitis) 等,可危及性命。
醫生可以利用耳鏡觀察患者的耳腔,從而診斷是否中耳炎,而治療則通常需要口服抗生素,即使病童已退燒亦必須完成整個抗生素療程。若有膿液積聚則或需做耳膜刺穿手術 (myringotomy) 排走積液,有助患處康復。
正所謂預防勝於治療,要避免小朋友患上急性中耳炎,就要預防傷風感冒入侵,若有其他耳鼻喉疾病如鼻炎 (rhinitis)、鼻竇炎 (sinusitis) 及扁桃腺炎 (tonsillitis)等,則應盡早求醫處理,以減低細菌侵襲中耳的機會。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110118/00410_034.html
一般來說,急性中耳炎會引起發熱、耳痛及聽力下降等徵狀,但小朋友不懂表達,所以要留意他們的動靜,例如是否會經常用手撫耳、哭鬧不止等。中耳炎有機會導致中耳腔積聚膿液 (purulence),壓迫甚至壓破耳膜 (tympanic membrane perforation) 而引起劇痛;假如炎症蔓延至內耳,就可能引致永久性的聽力損害。而細菌亦有可能會伸延至面神經及腦部等,可導致面神經麻痹 (facial paralysis)、腦膜炎 (meningitis) 等,可危及性命。
醫生可以利用耳鏡觀察患者的耳腔,從而診斷是否中耳炎,而治療則通常需要口服抗生素,即使病童已退燒亦必須完成整個抗生素療程。若有膿液積聚則或需做耳膜刺穿手術 (myringotomy) 排走積液,有助患處康復。
正所謂預防勝於治療,要避免小朋友患上急性中耳炎,就要預防傷風感冒入侵,若有其他耳鼻喉疾病如鼻炎 (rhinitis)、鼻竇炎 (sinusitis) 及扁桃腺炎 (tonsillitis)等,則應盡早求醫處理,以減低細菌侵襲中耳的機會。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110118/00410_034.html
Monday, January 10, 2011
嗅覺減退可大可小
節日美食、過年特點傳來的香氣,令人垂涎三尺,但有些人卻未能感受氣味所帶來的刺激。嗅覺減退或消失都可能是罹患疾病的徵兆,例如鼻息肉、腫瘤及感染等,都會導致嗅覺出問題。
患有嗅覺問題的人,可以接受嗅覺測試,以分辨嗅覺缺損的程度,作為治療的基準,而醫生亦會利用內視鏡了解鼻腔的結構及情況,若有懷疑則可進行電腦斷層掃描 (CT) 或磁力共振 (MRI) 等影像檢查,以確定病因。
嗅覺問題可分兩類,一是嗅覺減少(hyposmia),另一種是嗅覺全失(anosmia)。顧名思義,嗅覺減少是指患者對各種氣味的敏感度較低,而嗅覺全失則完全無法嗅到環境的氣味。一般的嗅覺減少成因都源於鼻部病變,例如鼻竇炎或鼻息肉等,只要及早接受適當治療,患者有可能恢復部分嗅覺。至於嗅覺全失則多與嗅覺區及神經的病變有關,如腫瘤、創傷及病毒感染等,導致患者對味道完全失去反應。
很多人不覺得失去嗅覺是大問題,但嗅覺問題不但會減少對食物的興趣,更會帶來潛在危機,例如食物變壞或有害也不察覺。若發覺嗅覺有減退迹象,最好找醫生檢查一下。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110111/00410_032.html
患有嗅覺問題的人,可以接受嗅覺測試,以分辨嗅覺缺損的程度,作為治療的基準,而醫生亦會利用內視鏡了解鼻腔的結構及情況,若有懷疑則可進行電腦斷層掃描 (CT) 或磁力共振 (MRI) 等影像檢查,以確定病因。
嗅覺問題可分兩類,一是嗅覺減少(hyposmia),另一種是嗅覺全失(anosmia)。顧名思義,嗅覺減少是指患者對各種氣味的敏感度較低,而嗅覺全失則完全無法嗅到環境的氣味。一般的嗅覺減少成因都源於鼻部病變,例如鼻竇炎或鼻息肉等,只要及早接受適當治療,患者有可能恢復部分嗅覺。至於嗅覺全失則多與嗅覺區及神經的病變有關,如腫瘤、創傷及病毒感染等,導致患者對味道完全失去反應。
很多人不覺得失去嗅覺是大問題,但嗅覺問題不但會減少對食物的興趣,更會帶來潛在危機,例如食物變壞或有害也不察覺。若發覺嗅覺有減退迹象,最好找醫生檢查一下。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110111/00410_032.html
Monday, December 20, 2010
乾啃藥丸可乸穿食道
口服藥物是治病的一個重要部分,而且方便使用,大部分人服藥時都是用水幫助吞藥,但若飲用的水不夠,就可能會令藥物卡在食道,導致食道被「乸穿」,出現潰瘍及出血等情況,原因是部分藥物如治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物、部分抗生素及消炎藥均屬酸性,可侵蝕食道的表面而造成損害。
德國一間大學進行的研究顯示,每六個人便有一個人在服藥時飲水太少,甚至有些人不用水就吞下藥丸。研究又發現,除了飲水外,服藥時的姿勢亦會影響到藥丸的「走動」,最佳姿勢是坐直身子然後頭仰四十五度的方式吞藥,這樣藥丸就可以順利通過食道落入胃部,而服藥後半小時內不應躺臥,以防藥物倒流返回食道。
事實上,外國不時也發生藥物導致食道潰瘍受傷的個案,例如雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物、四環素及磺胺類抗生素、非類固醇類消炎藥、部分降血壓藥及腸炎藥等就是一些酸性較高的藥物,市民服用時尤其要多飲水。
食道潰瘍的患者,通常會感到胸口部位不適及隱隱作痛,有時會誤以為心臟有問題,嚴重的時候更可能會咳出血。
每次食藥究竟應飲多少水才夠呢?雖然醫學界沒有正式的指引,但醫生通常都建議病人用半杯水至一杯水送藥,這樣就可以確保藥物已沖落胃部,即使是臨睡前吃藥也不能飲太少水。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101221/00410_034.html
德國一間大學進行的研究顯示,每六個人便有一個人在服藥時飲水太少,甚至有些人不用水就吞下藥丸。研究又發現,除了飲水外,服藥時的姿勢亦會影響到藥丸的「走動」,最佳姿勢是坐直身子然後頭仰四十五度的方式吞藥,這樣藥丸就可以順利通過食道落入胃部,而服藥後半小時內不應躺臥,以防藥物倒流返回食道。
事實上,外國不時也發生藥物導致食道潰瘍受傷的個案,例如雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物、四環素及磺胺類抗生素、非類固醇類消炎藥、部分降血壓藥及腸炎藥等就是一些酸性較高的藥物,市民服用時尤其要多飲水。
食道潰瘍的患者,通常會感到胸口部位不適及隱隱作痛,有時會誤以為心臟有問題,嚴重的時候更可能會咳出血。
每次食藥究竟應飲多少水才夠呢?雖然醫學界沒有正式的指引,但醫生通常都建議病人用半杯水至一杯水送藥,這樣就可以確保藥物已沖落胃部,即使是臨睡前吃藥也不能飲太少水。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101221/00410_034.html
Monday, December 13, 2010
慎防孩子異物塞鼻
小朋友出現鼻塞多與鼻敏感及疾病有關,但若發現孩子本來沒有鼻塞而突然開始塞,就可能是小朋友多手,把鈕扣、波子等異物塞進鼻孔所致。這些異物被塞在鼻孔內,不但會傷害鼻黏膜,更有機會引起呼吸困難,甚至滑落氣管造成窒息及肺部感染。除了平日多加小心及妥善收藏細小的用品外,家長應選擇一些沒有小配件的玩具,以防引起意外。
大家都知道小朋友的好奇心很旺盛,但卻不知危險,特別是五歲以下的幼童,愛把拿到手的東西放入口,有些更會塞入鼻孔,例如豆類、面紙、電池等等都是醫生經常在鼻孔找到的怪東西。較大的物件通常只能堵塞鼻孔,小朋友會哭喊,所以很快就會被家長發現,但若異物比較細小,就有機會阻塞較入的鼻道甚至跌落氣管;亦有時小異物會停留在鼻腔內,逐漸與鼻內分泌物結合,可能造成單邊鼻塞、流出帶臭的鼻涕或經常流鼻血等。
假如家長發現孩子把物件塞入鼻道且已卡住,就千萬不要嘗試取出異物,以免刮傷鼻膜,亦不要推擠鼻子,以防異物掉入食道或氣管,並要教小朋友改用口呼吸,然後立即求醫或送院治理。
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101214/00410_004.html
大家都知道小朋友的好奇心很旺盛,但卻不知危險,特別是五歲以下的幼童,愛把拿到手的東西放入口,有些更會塞入鼻孔,例如豆類、面紙、電池等等都是醫生經常在鼻孔找到的怪東西。較大的物件通常只能堵塞鼻孔,小朋友會哭喊,所以很快就會被家長發現,但若異物比較細小,就有機會阻塞較入的鼻道甚至跌落氣管;亦有時小異物會停留在鼻腔內,逐漸與鼻內分泌物結合,可能造成單邊鼻塞、流出帶臭的鼻涕或經常流鼻血等。
假如家長發現孩子把物件塞入鼻道且已卡住,就千萬不要嘗試取出異物,以免刮傷鼻膜,亦不要推擠鼻子,以防異物掉入食道或氣管,並要教小朋友改用口呼吸,然後立即求醫或送院治理。
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101214/00410_004.html
Tuesday, December 7, 2010
鼻塞或是鼻骨歪曲
踏入秋冬季,很多人都受傷風感冒影響而鼻塞,只要成功對抗病菌,鼻就會恢復暢通,但有些人卻可能因為鼻骨歪曲,導致一邊鼻道受阻而出現呼吸不暢的情況。雖然單邊鼻塞對患者造成的困擾不及兩邊鼻塞般嚴重,但患者仍不能置之不理,以免誘發併發症出現,而患者只要接受微創手術切除「擋路」的屏障,呼吸道就能暢通無阻。
鼻子有很多結構其實是軟骨組織 (cartilage),例如是鼻樑隆起的部分,就是由左右兩塊上鼻側軟骨所構成,而鼻尖則由兩塊鼻翼軟骨組成,兩個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔 (septum) 分開。這些軟組織受到撞擊或擠壓,就有機會出現變形,例如鼻中隔移位,便有可能會令一邊鼻道受阻,有時更可能會導致鼻竇出口阻塞,併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。
臨床上,鼻中隔偏移 (deviated septum) 是很普通的鼻結構問題,假如偏移情況不嚴重又沒有引起任何徵狀,患者可不用理會,但出現鼻塞或鼻竇炎等併發症的話,就要考慮接受鼻中隔成形術 (septoplasty)。由於鼻中隔屬軟骨組織,即使用力推到兩個邊道的中間,它亦會自動回彈,所以需要以激光等微創手術把偏側造成阻塞的軟骨切走,以徹底解決問題。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101207/00410_013.html
鼻子有很多結構其實是軟骨組織 (cartilage),例如是鼻樑隆起的部分,就是由左右兩塊上鼻側軟骨所構成,而鼻尖則由兩塊鼻翼軟骨組成,兩個鼻孔亦是由屬軟骨組織的鼻中隔 (septum) 分開。這些軟組織受到撞擊或擠壓,就有機會出現變形,例如鼻中隔移位,便有可能會令一邊鼻道受阻,有時更可能會導致鼻竇出口阻塞,併發鼻竇炎、經常流鼻血甚至鼻中隔骨刺性頭痛等問題。
臨床上,鼻中隔偏移 (deviated septum) 是很普通的鼻結構問題,假如偏移情況不嚴重又沒有引起任何徵狀,患者可不用理會,但出現鼻塞或鼻竇炎等併發症的話,就要考慮接受鼻中隔成形術 (septoplasty)。由於鼻中隔屬軟骨組織,即使用力推到兩個邊道的中間,它亦會自動回彈,所以需要以激光等微創手術把偏側造成阻塞的軟骨切走,以徹底解決問題。
Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101207/00410_013.html
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