耳鳴

耳鳴 (tinnitus) 不是病，但會影響很多人。過去研究顯示，約有百分之十七的人會患有耳鳴，當中約三分一為長者，而耳鳴患者約佔耳科門診求助個案的百分之十，約一半求診者會抱怨被耳鳴弄至身心俱疲。臨床經驗顯示，不少耳鳴患者都有聽力問題，因此除了接受耳鼻喉科醫生檢查外，患者亦應接受聽力測試及耳鳴評估。

由聽力學家進行的聽力測試一般包括純音聽力測驗、耳鳴頻率配對、耳鳴音量配對、最低遮蔽音量確定，以及不適音量確定等程序。純音測驗是要評估雙耳的聽力情況及導致聽力損失的原因，而耳導測驗可評估整個聽覺系統狀況，骨導測驗則評估內耳神經狀況。至於耳鳴評估則是詳細評估耳鳴的聲量及頻率，從而建議適當的治療方法。

治療耳鳴是以改善症狀為目標，所以必須要對症下藥，例如若耳鳴是由外耳發炎引起，治療方法就是要消炎退病；假如是耳骨硬化，患者便可能要植入人造耳骨；若問題源於內耳退化，患者就可能需要服食藥物以改善血液循環，如含銀杏成分藥物、擴張血管藥物等，均有助減輕病況。至於聽力受損及有弱聽的耳鳴患者，可考慮使用助聽器，借助外界環境的聲音蓋過耳鳴聲，又或是透過音樂治療及鬆弛技巧等，都有助患者應對耳鳴困擾。

另外，平日亦應避免長時間在過度喧嘩及嘈雜的環境中逗留，亦應避免使用耳機或用耳塞聽音樂，平日亦要有充足的睡眠和休息幫助。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101005/00410_034.html

鼻咽癌病徵

不少人以為鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) 的早期病徵以流鼻血為主，但事實上，大部分鼻咽癌患者首先出現頸部腫脹的情況，即使鼻咽癌可以引致鼻咽出血，但鼻咽內的血液通常會直落食道，病人多只會嘗到腥味而看不見血紅。在臥眠時，鼻咽的出血則會停留在鼻咽；一夜過後，當病人起床時改變了頭部的角度，或者在刷牙漱口時刺激了喉咽之後，積聚在鼻咽的血液或血塊才會流到喉咽，這時病人的口水和鼻涕中便可能帶血，但總的來說只有兩至三成鼻咽癌患者才出現這些病徵。

鼻咽癌的另一重要病徵是耳鳴 (tinnitus)，這是因為癌細胞的侵襲可以令中耳出現積水 (middle ear effusion)，令一邊的耳朵聽力下降或耳鳴；另外，因為鼻咽癌細胞也會攻擊附近頭部的神經，例如會令控制眼睛轉動的神經受損，使左右眼的轉動不協調，從而令病人的視力產生重影。

頭痛、面癱 (facial paralysis) 等都是鼻咽癌患者的徵狀，卻因為與其他疾病相似，所以更容易讓人所忽略，錯過了治療的黃金時期。故此，當身體出現不適時，應與醫生討論，由醫生辨識病徵，以找出正確的治療方法。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100616/00410_003.html

突發性失聰

突發性失聰（Sudden deafness）是指本來正常的雙耳，突然出現功能大幅減退的情況，若病情嚴重可能會令患者只能聽到八十分貝或以上的聲音。這種突發性的聽力問題可能出現於雙耳，但通常只有一隻耳朵有問題。患者一般會有耳塞 (ear fullness) 、耳鳴 (tinnitus) 等徵狀，部分患者會突然失聰，有些則可能在兩、三天內聽力持續衰退。

以往治療突發性失聰是以吊鹽水方式為病人注輸血管擴張劑 (vasodilator) ，病人需住院近一個星期才能出院，而口服類固醇 (oral steroid) 是較方便及有效的方法，病人只需按醫生指示服藥即可，毋須住院。

其實，突發性失聰在病發後兩星期內是治療的黃金時間，過後才求醫便可能會令療效大打折扣。

因此，若你發現自己或家人的聽力出現異常情況，便應盡快找醫生檢查清楚。

何醫生意見:
突發性失聰有時會發生在糖尿病人身上, 由於口服類固醇會導致血糖上升, 在這倩況下醫生會選擇通過耳膜將類固醇直接注射到中耳內 (intratympanic steroid injection), 而研究亦指出, 如服用口服類固醇後發覺沒有功效, 這種直接注射類固醇的方法亦有可能令病者回復聽覺。

Source:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100403/00410_003.html

香港每七人一個耳鳴

耳鳴 (tinnitus) 患者每天二十四小時受機關槍聲、鑽地聲、電視雪花聲、敲門聲等騷擾轟炸，所承受的痛苦不足為外人道。年紀大、聽力系統退化及長期暴露在噪音下，是普遍導致耳鳴的因素。專家估計，香港每七人就有一人患不同程度耳鳴，逾二十萬人有中度至嚴重耳鳴。中文大學調查發現，多達兩成耳鳴患者，日常生活受嚴重障礙，輕則影響社交，降低專注力及工作表現，嚴重更導致失眠及生無可戀，有自殺傾向。
聲音治療教大腦收聲

由於耳鳴是患者的主觀感覺，難以由醫生作客觀判斷，中文大學○八年將英國的耳鳴問卷改編成中文，以調查耳鳴對患者心理及日常生活的影響。中大○八年四至十月期間，在威爾斯醫院、東區醫院及仁濟醫院的聽力中心，招募一百一十四名耳鳴患者進行聽力評估。患者年齡介乎十八至八十七歲，多達七成二患者長期受耳鳴困擾，當中有些聽力正常，有些本身患嚴重失聰。

調查發現，多達兩成一的耳鳴患者，日常生活受嚴重障礙，如失眠、無法集中精神，甚至產生自殺傾向。生活受輕度或中度障礙的患者，分別佔兩成四及兩成六。中大耳鼻咽喉頭頸外科學系學術主管唐志輝稱，耳鳴的成因眾多，當中七成患者有聽力問題。該系助理教授甘志珊指出，耳鳴可從根源對症下藥，但成因不明的個案較難醫治，患者可透過聲音治療，以訓練大腦不再發出耳鳴聲音。

六十七歲的鄭先生，九九年經歷喪妻之痛，同年聽力退化，之後便開始耳鳴，近月因聽力衰退加劇，鄭開始佩戴助聽器。由於聽覺靈敏了，能聽清楚環境聲音，耳鳴問題反而顯著減少了。

Source:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100303/00410_030.html

弱聽年輕化

「聽」是十分重要的感官功能，令我們「聽」到聲音的聽力系統，由多個部分組成，包括外耳、中耳、內耳、聽覺神經及腦部等，而它們任何一個部分出問題都會影響到聽覺，絕對是缺一也不可。 正常情況下，我們應該可以聽到20分貝以上的聲音，若差於這水平便可界定為聽力受損，亦即弱聽。 導致聽力受損的原因多不勝數，例如耳垢積聚、中耳炎、耳骨硬化、膽脂瘤及年老退化等，都會令聽力變差，而長期身處高噪音的環境亦可損害聽覺。

聽障問題出現年輕化趨勢, 不少年輕人鍾情以iPod、MP3機等「炸機」，不過音量過大當心聽覺提早數十年衰退。澳洲國家聲學實驗室調查發現，六分之一澳洲人面臨聽覺受損威脅，多 達六成十八至三十四歲青年受耳鳴困擾。有六成常用耳機聽音樂的青年表示，需別人大聲呼叫才能吸引其注意。耳鼻喉專科醫生林建業建議，「炸機」要適可而止， 音量只宜調校至最高音量的三至四成。

澳洲國家聲學實驗室指，二十四歲以下青年是繼長者後最高危的聽覺受損族群，估計每六人就有一人聽覺受損，但調查指，當地只有四分之一人知道音樂聲浪過大會損害聽覺，而受耳鳴困擾的國民當中，以十八至三十四歲年輕人的比例最高。

Source:
http://the-sun.on.cc/channels/news/20080828/20080828020453_0000.html

助聽器可紓緩耳鳴

不少耳朵疾患均會導致耳鳴，令耳朵不斷「嗚嗚」作響，如果沒有得到及時治理，對情緒構成影響，甚至形成惡性循環，令耳鳴情況加劇。治療耳鳴首要對症下藥，一般耳鳴求診者會首先接受簡單的耳朵檢查、聽力測試及全面的耳鼻喉評估以找出病因。如果是病理性的原因，只要對症下藥便可解決耳鳴問題，但如果患者因為退化或噪音等因素令毛細胞受損以致產生耳鳴，由於毛細胞不能復原，所以無法根治。
睡時墊高枕頭減耳壓

針對此類不能根治的耳鳴，患者一方面要學習與耳鳴共處，令情緒不要過分受刺激；同時保持輕鬆心情、減少飲用具刺激性的飲料如濃茶、咖啡、戒煙及作息有序。此外，避開誘發耳鳴的聲音、睡眠時將枕頭墊高，促進血液從腦部回流以降低內耳壓力、甚至使用收音機，以外間的聲音分散注意力，都可減輕耳鳴對患者的影響。

現時沒有藥物可根治耳鳴，如果耳鳴已經對精神構成困擾，患者可能需要服用紓緩緊張情緒的藥物，減少耳鳴因情緒關係而惡化。某些患者會使用耳鳴掩蔽器（tinnitus masker）協助解決耳鳴問題，耳鳴掩蔽器是一個外形像助聽器的微型發聲器，在聽覺治療師的調校下，會製造一些跟患者所「聽到」的耳鳴聲相似的聲音，由於不少患者也覺得從外而來的聲音，不像由自身發生的耳鳴聲般困擾，所以希望藉此減低患者受耳鳴聲的困擾，但效果卻因人而異。反而不少因聽覺退化所致的耳鳴，可以佩戴助聽器，將外界的聲音放大來掩蓋耳鳴的聲響，令病情得以改善。

Source: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20091026/00410_035.html?pubdate=20091026