聲沙慎防喉癌

喉癌 (laryngeal carcinoma) 在香港並不算十分普遍，每年大約有二百宗新症個案，患者主要是年紀較大的人士，而男性比女性患者顯著多。如其他癌症一樣，醫學界至今也未完全了解喉癌的成因，但已確定吸煙和酗酒會增加患喉癌機會，近年更有研究指人類乳頭瘤病毒 (human papilloma virus) 可致喉癌。臨床經驗顯示，聲沙 (hoarseness) 是喉癌的主要徵狀，若任何持續聲沙超過四個星期，便應及早求診，以確定是否與喉癌有關。 除了聲沙之外，當腫瘤增大時可能會壓住氣管及食道，喉癌病人可能會出現呼吸困難及吞嚥困難，若癌細胞入侵食道、舌頭及咽喉組織，吞食時更會有疼痛不適。另外，頭頸部位的癌細胞亦傾向轉移到頸部淋巴 (cervical lymph nodes)，故有些喉癌患者可能會在頸部摸到有腫塊。 一般來說，喉癌的初步檢查可於診所進行，醫生可用喉鏡檢查喉嚨的組織，以及確定腫瘤的位置和大小，但要確診就需要拿取腫瘤的細胞樣本進行化驗。如果化驗證實是喉癌，醫生就會安排病人接受其他檢查，如胸部X光、電腦掃描 (CT scan) 及正電子掃描 (PET scan) 等，以確定癌症有否擴散，然後才制訂適合的治療方案。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120731/00410_012.html

失聲

香港四周都充斥着噪音，我們亦因而習慣了大大聲說話，但此舉卻可能會導致聲帶受到損害，置之不理可令聲線受影響，出現聲沙、發聲困難、走音，甚至失聲等情況，與人溝通亦出現阻障。因此，若你持續聲沙超過兩星期仍無改善，便應求醫找出病因。

我們能夠發聲全靠喉部的聲帶振動，當喉嚨兩側的聲帶未能正常地閉合，又或是振動不良，便會引致各種聲線問題，而這些聲帶毛病可分為急性和慢性兩種，急性多為過濾性病毒或細菌感染，造成聲帶發炎、腫脹；慢性則多源於用聲過度或不當而令聲帶磨損，令聲帶生繭、息肉或水泡等。事實上，需要扯高嗓門授課的教師，又或是需要不斷說話的售貨員，都是聲帶出問題的高危族群。

由病菌引起聲線問題，通常在身體康復後就會消失，至於慢性聲帶問題，就要平日多注意，例如說話不要過急或太大聲，並要適時補充水分，以免聲帶過乾而容易受損。假如聲音變得沙啞、喉嚨繃緊或發聲無力，便應保持沉默，讓聲帶休息。不過，若聲帶有生繭或息肉，便需要接受藥物甚至手術治療，才能改善發聲困難的情況。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110412/00410_033.html

聲沙

聲帶 (vocal cords) 位於呼吸道上端，左右各一，肺部呼出空氣流經聲帶令聲帶快速震動，產生聲音，再經咽、喉、鼻共鳴放大。當聲帶受損發炎腫脹，不能如常地開合及震動，便會造成聲沙 (hoarseness)。常見令聲帶腫脹的原因包括傷風感冒、發音時過度用力、胃酸倒流及喉嚨過敏。聲沙應減少說話，讓聲帶得以休息復原，若聲沙時仍持續發聲，可勞損聲帶，造成聲帶出血、結繭（長出小結）(cyst)、長息肉 (polyp)、結疤 (granuloma) 或產生聲帶溝，這時便需要接受治療。

一般來說，如果聲沙病情輕微，可透過言語治療 (speech therapy) 矯正發聲方法，讓聲帶休息逐漸康復，病情嚴重則需要施手術。完成治療後仍需接受言語治療、預防復發，並要培養保護聲帶的習慣，包括用適當的音量、音調和速度說話或歌唱、避免叫喊或高談過久、戒煙、戒酒、多喝水保持聲帶滋潤等。值得一提的是，聲沙也是喉癌的早期徵兆，倘若聲沙持續達四星期或以上，便要多加留意檢查。

Hoarseness is one of the most common complaints referred for ENT evaluation. It is often a result of abnormal vibration of the vocal cords. In order to produce a normal voice, both vocal cords need to come together and vibrate in synchrony. Diagnosis is by direct visualization of the vocal cords via laryngoscopic examination in the office. Processes that may impede normal vibratory function of the vocal cords include infection (eg. laryngitis), inflammation from vocal abuse or laryngeal reflux, benign vocal cord masses (eg. vocal nodules/ cysts/ polyps), and malignant laryngeal tumors. Speech therapy is often necessary to correct abnormal use of vocal cord muscles. Vocal hygiene such as hydration, smoking and alcohol cessation, and voice rest should be followed. Surgery is reserved for large lesions or persistent hoarseness refractory to speech therapy. If there are any concerns about a lesion on the vocal cord, a biopsy procedure under general anesthesia is recommended.

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100621/00410_012.html