聲沙

聲帶 (vocal cords) 位於呼吸道上端，左右各一，肺部呼出空氣流經聲帶令聲帶快速震動，產生聲音，再經咽、喉、鼻共鳴放大。當聲帶受損發炎腫脹，不能如常地開合及震動，便會造成聲沙 (hoarseness)。常見令聲帶腫脹的原因包括傷風感冒、發音時過度用力、胃酸倒流及喉嚨過敏。聲沙應減少說話，讓聲帶得以休息復原，若聲沙時仍持續發聲，可勞損聲帶，造成聲帶出血、結繭（長出小結）(cyst)、長息肉 (polyp)、結疤 (granuloma) 或產生聲帶溝，這時便需要接受治療。

一般來說，如果聲沙病情輕微，可透過言語治療 (speech therapy) 矯正發聲方法，讓聲帶休息逐漸康復，病情嚴重則需要施手術。完成治療後仍需接受言語治療、預防復發，並要培養保護聲帶的習慣，包括用適當的音量、音調和速度說話或歌唱、避免叫喊或高談過久、戒煙、戒酒、多喝水保持聲帶滋潤等。值得一提的是，聲沙也是喉癌的早期徵兆，倘若聲沙持續達四星期或以上，便要多加留意檢查。

Hoarseness is one of the most common complaints referred for ENT evaluation. It is often a result of abnormal vibration of the vocal cords. In order to produce a normal voice, both vocal cords need to come together and vibrate in synchrony. Diagnosis is by direct visualization of the vocal cords via laryngoscopic examination in the office. Processes that may impede normal vibratory function of the vocal cords include infection (eg. laryngitis), inflammation from vocal abuse or laryngeal reflux, benign vocal cord masses (eg. vocal nodules/ cysts/ polyps), and malignant laryngeal tumors. Speech therapy is often necessary to correct abnormal use of vocal cord muscles. Vocal hygiene such as hydration, smoking and alcohol cessation, and voice rest should be followed. Surgery is reserved for large lesions or persistent hoarseness refractory to speech therapy. If there are any concerns about a lesion on the vocal cord, a biopsy procedure under general anesthesia is recommended.

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100621/00410_012.html

言語治療

雖然學習說話由小時候已開始進行，但仍有不少人待長大後，因為發聲方法不恰當而導致聲沙，包括經常大叫大喊、呼吸與發聲不協調或因職業關係過度用聲等等。

言語治療 (speech therapy) 可以幫助上述發聲技巧不當的聲沙患者，重新掌握正確的發聲方法。不過由於每人的發聲問題皆不同，所需要的幫助也有所差異，所以在接受治療前，患者必須經過評估。這些評估方法除了病歷查問外，還有以客觀數據分析患者的情況，例如以電腦聲線評估軟件（Instrumental assessment），評估患者的沙聲（hoarseness）、粗糙聲（harshness）及氣聲（breathiness），並以這三項指標的嚴重程度作出評分，以量化患者的情況，幫助訂定適切的治療方案，也可用作監察患者的治療進度。

當言語治療師 (speech therapist) 掌握了患者的聲線質素數據後，便着手計劃治療。一般來說，言語治療每星期進行一次，每次約三十至四十分鐘，主要教導患者學習發聲共鳴、聲線投射、腹式呼吸等技巧，讓患者慢慢掌握正確的發聲方法，從而減輕發聲對聲帶的損害。一般人約經過四至五次治療後，聲線能夠有顯著的改善，不過訓練內容及改善進度乃因人而異，如果曾學習聲樂或有音樂底子的，學習進度可能較理想。

但即使掌握了正確的說話技巧，也不代表可以過量用聲，必須讓聲帶得到足夠的休息，並要多喝水，保持聲帶濕潤，避免飲酒及食煙，以減少聲帶受刺激，才能遠離聲沙。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100430/00410_004.html

黐脷根 真假有分

「黐脷根」有真假之分，真正的「黐脷根」(ankyloglossia) 是因為天生舌根 (frenulum) 太短，導致舌頭不靈活，影響咬字及發音；假的「黐脷根」純粹受懶音或習慣說話含糊不清等後天因素影響，兩者也可以透過言語訓練 (speech therapy) 糾正，但若舌根天生非常過短，則可能要透過手術矯正。

天生舌根太短的人，當伸出舌頭時，舌根會扯着舌頭中間位置，形成舌頭兩端較長、中間凹陷呈M字形，導致不能正常伸出。舌根正常的人伸出舌頭時，長度一般可超過嘴唇，但舌根過短的人伸出舌頭時，多只僅及嘴唇，甚至只能到達牙齒。

舌根太短對兒童學習講說話構成負面影響，會出現咬字不清的情況。很多人以為「黐脷根」的小朋友需接受俗稱「剪脷根」的手術 (frenuloplasty)，其實家長可考慮透過言語治療改善，只要經過適當的練習，可將問題完全糾正過來。

Source:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100301/00410_032.html