Tuesday, June 19, 2012

持續耳水不平衡損聽覺

耳水不平衡可以為病人帶來很大困擾,突如其來的暈眩不但令人很不舒服,更可能會影響日常生活工作。假如耳水不平衡問題經常及持續發作,部分病人可能會出現永久感音神經性失聰 (permanent sensorineural hearing loss),原因是耳液積聚形成的壓力,令耳蝸的毛細胞功能受到損害,繼而破壞聽覺。 當耳水不平衡發作時,病人可以服前庭神經鎮靜劑及血管擴張劑等藥物,幫助緩解暈眩等不適徵狀。對於徵狀十分嚴重的病人,可以考慮接受內耳或平衡神經手術,但手術治療並不普及,而且成功率難料。外國近年亦有採用低壓脈衝儀器(Meniett device)進行治療,有助紓緩病發的不適。 除了藥物等治療外,患有耳水不平衡的病人亦要改變生活習慣,減低因耳內水腫而引發耳水不平衡的機會,包括要控制鹽分、咖啡因及酒精的攝取量,並要遠離煙草。壓力有時是導致耳水不平衡發作的原因,故要找方法減輕壓力。而平衡復康治療也可以為病人帶來一定幫助。假如聽力受到影響,病人就可能需要佩戴助聽器,幫助恢復聽力。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120515/00410_010.html

吞嚥難可致窒息肺炎

每個人一出世就已經擁有進食的功能,而身體亦需要食物提供所需養分,如果出現食不下嚥的情況,當然不能置之不理。食不下嚥很多都與吞嚥困難有關,例如因為年老退化、患病或治療後遺症等,影響到吞食功能以致無法正常進食,甚至會把食物錯吞入氣道 (aspiration),嚴重的更可帶來窒息及肺炎等致命危機。此問題亦會損害病人的生活質素,令其無法享受食的樂趣。 很多人都以為「食」是十分簡單動作,但其實要成功吞下食物,需要多組器官的配合,首先要用牙齒切碎及咀嚼食物,然後由口腔肌肉和舌頭合力把食物推到喉嚨,這時會厭就要懂得遮蓋氣道,就是各個器官互相合作下,食物才能順利落入食道,再經由胃部及腸道消化。 患有吞嚥困難的病人,只要找出病因,對症下藥就可以大大改善問題。有些病情較輕的病人,只需調整進食的方法及食物的形態便可,例如在流質食物加凝固粉 (thickened diet),減慢食物進入咽喉速度,方便病人掌握進食節奏。至於病情比較嚴重的病人,就要接受吞嚥治療,專家可用器具,刺激病人的吞嚥反射區,誘發大腦發放吞嚥訊息,訓練患者吞食能力。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120529/00410_010.html

淚鼻管塞致眼水長流

傷心時人會流眼淚,受到刺激如有異物入眼,雙眼亦會標眼水,有些人的眼睛更會長期「水汪汪」,但這可能與淚鼻管受阻塞有關。淚腺每分每秒都會分泌淚液,滋潤、為眼球提供養分,及帶走眼球表面的分泌和廢物,然後經由眼角入口,通過淚鼻管 (nasolacrimal duct) 排到鼻腔,但有時這條管道的出入口或中間位置會出現阻塞,淚水無法正常排走,有時更會導致淚囊腫脹及發炎。 淚鼻管阻塞的成因有很多,可能是眼睛毛病,亦可能是鼻病引起,例如鼻黏膜因為長期鼻敏感而增厚、鼻息肉及鼻內腫瘤等,造成管道出口受阻,而意外創傷也可導致淚鼻管折斷。處理淚鼻管阻塞要對症下藥,如果是由鼻病引起就要處理好鼻病,包括切除過厚造成阻塞的鼻黏膜和息肉,便可以恢復管道暢通。 對於阻塞情況嚴重、影響到日常生活的病人,可以考慮接受「淚囊鼻腔脗合術」 (dacrocystorhinostomy),此手術十分簡單,創傷性亦不大。醫生會從鼻腔放入內窺鏡,然後用微細工具打通淚鼻管,令淚水可以正常流走,解決長期流眼水的問題。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120605/00410_013.html

鼻息肉阻礙呼吸

有些人沒有鼻敏感,也不是感冒,但經常都會鼻塞塞、呼吸不太暢順的情況,這有可能是由鼻息肉所致。鼻息肉是一些從鼻竇生長出來、猶如提子般的小囊組織,如果它剛好擋住呼吸通道,便會引起呼吸不暢順的症狀。 醫學界對鼻息肉(nasal polyp)的形成仍未完全了解,但相信與長期鼻炎有關。除了阻塞呼吸道,鼻息肉有時會令患者有鼻鼾、喪失嗅覺、鼻竇炎等;而患者亦可能因為長期用口呼吸,而容易出現咽喉發炎等情況。一般來說,良性的鼻息肉通常會同時發生在兩邊鼻道,若只生在一邊則要小心是癌腫的可能。 如市民有長期鼻塞的問題,最好找醫生進行詳細檢查,找出鼻塞的真正原因,如果證實是鼻息肉,則應抽取組織進行化驗,以排除是惡性腫瘤的可能性。很多人都以為鼻息肉一定要做手術才能治好,但其實醫生會因應病人的情況而決定治療的方式,而愈早求醫、鼻息肉的體積愈細,則需要做手術的機會亦較小。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120612/00410_013.html

鼻息肉大需微創切除

鼻腔內生息肉 (nasal polyp) 是十分常見的情況,可造成不少鼻部不適,例如鼻塞、容易流鼻血、鼻水倒流及鼻鼾等等,更可能會併發鼻竇炎 (sinusitis)。醫生通常只要利用鼻內窺鏡 (nasal endoscope) 仔細觀察鼻腔的情況,便可以知道病人是否有鼻息肉,電腦掃描亦常用來幫助診斷,有需要的病人可接受微創的息肉切除手術,以改善鼻息肉帶來的不適和影響。 一般來說,如果病人的鼻息肉比較大,或用藥物處理後無效,便需要考慮接受手術切除。現時大部分的鼻息肉切除手術都是以內窺鏡進行,醫生會從病人的鼻孔放入內窺鏡,再推進入鼻腔,再用特製的工具把息肉和部分鼻竇切除,防止鼻息肉復發。 內窺鏡不會在面部造成傷口,病人毋須擔心手術會破壞樣貌;而手術造成的創傷很輕,痛楚亦不會太劇烈,面部也較少出現腫脹的情況。對於一些細小及復發性息肉,病人亦可選擇以激光切除,創傷及風險同樣較低,成效亦十分理想,並可於診所進行。由於鼻息肉的復發風險相當高,故病人在手術後仍需要定期覆診及檢查。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120619/00410_010.html

Tuesday, May 22, 2012

喉糖無助止痛

喉嚨痛是十分常見的小毛病,例如感染流感而引起的扁桃腺炎及咽喉炎,又或是細菌入侵、長期用口呼吸,以及不當使用聲帶等等,都可以令喉嚨發炎及疼痛。有些人以為吃喉糖或飲蜜糖水可以醫好喉嚨不適,但這些只能略為滋潤喉嚨,要止痛就必須找出病因,對症下藥才可消除不適,例如服用消炎藥物控制喉嚨炎症。 喉嚨痛大都屬於輕微的問題,徵狀通常會隨着疾病減退而消失,故病人一般可以自行處理或不作治療,也不會帶來後遺症。不過,市民不能因此而掉以輕心,有些喉嚨痛並不是小事,例如突發性喉嚨痛兼有發燒或頸部僵梗,又或有呼吸困難及吞嚥困難,又或痛楚持續超過一個星期也沒有減退迹象,患者便應盡快求醫治理,因為問題有可能是源於嚴重感染,例如急性會厭炎,如果未能及時治理,會厭持續腫脹會阻塞氣道,令患者受到窒息的威脅。 其實,日常一些小習慣可以幫助我們減少喉嚨不適的機會,例如避免過度用力清喉嚨或咳嗽,並要少吃辛辣及煎炸食物,說話時也不宜太大聲或壓低聲音,以及盡量不要長時間逗留在多塵或太乾的環境,這樣都有助保護喉嚨,減低喉嚨痛出現的機會。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120522/00410_010.html

Monday, April 16, 2012

天氣潮濕真菌入耳

天氣回暖,空氣的濕度亦顯著上升,除了家居環境會有霉菌外,耳道也可能被真菌入侵而「發霉」。患者會經常覺得耳朵很癢及有塞住的感覺,以為有東西或耳垢入耳,但其實是真菌耳道內繁殖增生。抵抗力較弱、長期使用抗生素等人士較容易被真菌侵襲,而真菌亦可經由不潔的挖耳工具及棉花棒進入耳道,而殘留的棉花加耳垢就更加是真菌的理想溫床。

耳道發霉的徵狀,與細菌感染不相似。由細菌引起的感染通常會令耳道紅腫及有痛楚,而真菌感染則只會令患者有耳痕、聽力下降、有耳塞感及有黏液流出。由於徵狀不算嚴重,因此容易被忽視及延誤治理。

抗生素對於真菌感染沒有功效,而單用抗真菌耳液或耳膏未必可以殺清生命力十分頑強的真菌孢子,這時便需要醫生利用顯微鏡及工具,清理耳道內的真菌孢子,有時要重複多次治療才能徹底清走所有真菌。市面有很多的耳道清潔液、鹽水或耳油等去耳垢產品,但這些產品可能會增加耳道的水分,反而會增加真菌孳生的風險。其實耳垢會自然排走,除非特殊情況,否則毋須使用外物或清潔劑處理。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120417/00410_010.html