扁桃腺炎易復發

扁桃腺 (tonsils) 是咽喉兩側的淋巴組織，屬我們身體免疫系統之一，幫助身體抵擋病毒入侵。當病毒或病菌試圖經由口腔和呼吸道進入身體時，扁桃腺會發揮守衞作用擊退病毒，但有時扁桃腺也會敗陣，於是出現扁桃腺發炎。臨床經驗顯示，扁桃腺炎多數由傷風感冒引起，患者會有喉痛、發熱及口臭等症狀，嚴重時會出現吞嚥及言語困難。 扁桃腺在幼兒時期會較為活躍，然後會隨年齡增長而萎縮。有些小朋友的扁桃腺比較肥大，可形成腺窩，成為細菌匿藏點，容易出現復發性的扁桃腺炎。扁桃腺反覆發炎有可能會變成慢性扁桃腺炎 (chronic tonsillitis)，甚至可引致附近組織出現炎症，如慢性喉炎、鼻竇炎 (sinusitis) 及中耳炎 (otitis media)等，故不能掉以輕心。 不過，急性扁桃腺炎和急性咽喉炎的病徵相似，自己不容易分辨。喉嚨發炎引起的疼痛和紅腫多集中於喉嚨正中位置，通常會伴有痕癢及乾涸感覺，但望向扁桃腺炎患者的喉嚨深處，會發現兩旁發炎及紅腫，嚴重時連頸部淋巴、下顎兩側都會腫痛，且會有發燒等徵狀。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120828/00410_012.html

切除扁桃腺

扁桃腺發炎 (tonsillitis) 可分急性 (acute) 和慢性 (chronic)，視乎發病時間的長短而定，假如發病超過三個月或持續發病，如一年發作五、六次，便是慢性扁桃腺炎。與其他疾病一樣，扁桃腺炎患者應該盡早求醫診治，通常約一個星期便可痊愈，但等到病情惡化，扁桃腺過於腫大及含膿，便有機會影響呼吸，而細菌更可以藉機擴散及入血，治療便會變得複雜，康復時間亦要更長。 病情輕微的扁桃腺炎，只需服食醫生處方的抗生素及消炎止痛藥物，加上適當的休息，便能有效控制病情。但假如扁桃腺含膿 (peritonsillar abscess)，便可能需要進行手術放膿。對於經常患上扁桃腺炎的病人，可考慮進行手術摘取扁桃腺 (tonsillectomy)，以解除炎症持續發作帶來的困擾，例如部分小朋友因為扁桃腺持續發炎及腫大，導致氣道受阻而引起阻塞性睡眠窒息症 (obstructive sleep apnea)，便有需要做摘取手術。 不少家長都會擔心，切除扁桃腺後會影響小朋友的免疫能力，但其實人體滿布淋巴組織，而扁桃腺只是咽喉內的其中兩顆淋巴組織，其功能可由其他淋巴組織替代，故切除扁桃腺並不會降低身體免疫能力，亦不會引起其他後遺症，反而持續及復發性的扁桃腺炎更損害健康及生活。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120904/00410_013.html

孩子流鼻血

家長不時都會遇到孩子流鼻血的小意外，不少人首個反應是拿紙巾或棉花塞小朋友的鼻孔，藉以止血。其實用手按壓鼻翼已可有效幫助止血，部分人誤按鼻樑就無法止血了。 有時在診所會聽到家長試圖用冰敷方式為小朋友止鼻血，冷凍可以令血管收縮，減少血液流出，但同時會減慢凝血速度，止血效用成疑，而且冰敷會令鼻腔變冷，令進入氣道的空氣也會降溫，可能會刺激氣管不適。另外，小朋友流鼻血後，鼻腔可能有血塊形成，或會阻礙孩子呼吸或引起異樣感覺，切記叮囑小朋友不要挖鼻，否則可能會再次引發流鼻血。家長可以用棉花棒沾水或花士令，輕力拭擦鼻腔以清除血塊。 雖然小朋友流鼻血是小毛病，但持續流鼻血會帶來不便和恐慌，這時可向專科醫生求助，讓醫生利用藥物或簡單手術，如激光或射頻消融術，封閉容易出血的血管，這樣就能減少流鼻血情況。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120918/00410_012.html

聲沙慎防喉癌

喉癌 (laryngeal carcinoma) 在香港並不算十分普遍，每年大約有二百宗新症個案，患者主要是年紀較大的人士，而男性比女性患者顯著多。如其他癌症一樣，醫學界至今也未完全了解喉癌的成因，但已確定吸煙和酗酒會增加患喉癌機會，近年更有研究指人類乳頭瘤病毒 (human papilloma virus) 可致喉癌。臨床經驗顯示，聲沙 (hoarseness) 是喉癌的主要徵狀，若任何持續聲沙超過四個星期，便應及早求診，以確定是否與喉癌有關。 除了聲沙之外，當腫瘤增大時可能會壓住氣管及食道，喉癌病人可能會出現呼吸困難及吞嚥困難，若癌細胞入侵食道、舌頭及咽喉組織，吞食時更會有疼痛不適。另外，頭頸部位的癌細胞亦傾向轉移到頸部淋巴 (cervical lymph nodes)，故有些喉癌患者可能會在頸部摸到有腫塊。 一般來說，喉癌的初步檢查可於診所進行，醫生可用喉鏡檢查喉嚨的組織，以及確定腫瘤的位置和大小，但要確診就需要拿取腫瘤的細胞樣本進行化驗。如果化驗證實是喉癌，醫生就會安排病人接受其他檢查，如胸部X光、電腦掃描 (CT scan) 及正電子掃描 (PET scan) 等，以確定癌症有否擴散，然後才制訂適合的治療方案。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120731/00410_012.html

戴泳帽耳塞預防游泳耳

外耳道發炎 (otitis externa) 主要是耳朵入水後處理不當，導致細菌入侵而引起問題，病人只要及早求醫，由醫生清理病耳的耳垢和分泌物，再處方藥性耳滴劑，有時可能需要加入口服抗生素療程，通常也可控制病情。若併發耳膜穿破及中耳炎等問題，治療就比較複雜，有時可能要做小手術修補耳膜才可痊愈。 其實，預防游泳耳並不困難，正確處理耳朵入水就可以。首先，市民在游水或參與水上活動時，可以佩戴泳帽或專用耳塞，特別是一些患有慢性中耳炎、耳朵敏感及濕疹等人士，更應考慮使用耳塞，防止污水入耳造成破壞。其次，如果耳朵入水後感到不適，可用清潔的毛巾或紙巾拭抹耳道口，從而吸出積水。若拭抹後依然覺得有水，可嘗試把頭傾側，讓有水的一邊耳朵朝向地面，然後用手輕輕拉扯耳廓，這樣可以拉直耳道，再輕輕搖動頭部或跳幾下，積水通常都會流出來。 耳朵入水十分普遍，水分通常會自行流出或蒸發，亂吸水或清理反而更易引發問題，令聽覺受損，而日常亦切忌用硬物探入耳道，否則可能會刮損耳道皮膚，讓細菌有機可乘。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120703/00410_013.html

持續耳水不平衡損聽覺

耳水不平衡可以為病人帶來很大困擾，突如其來的暈眩不但令人很不舒服，更可能會影響日常生活工作。假如耳水不平衡問題經常及持續發作，部分病人可能會出現永久感音神經性失聰 (permanent sensorineural hearing loss)，原因是耳液積聚形成的壓力，令耳蝸的毛細胞功能受到損害，繼而破壞聽覺。 當耳水不平衡發作時，病人可以服前庭神經鎮靜劑及血管擴張劑等藥物，幫助緩解暈眩等不適徵狀。對於徵狀十分嚴重的病人，可以考慮接受內耳或平衡神經手術，但手術治療並不普及，而且成功率難料。外國近年亦有採用低壓脈衝儀器（Meniett device）進行治療，有助紓緩病發的不適。 除了藥物等治療外，患有耳水不平衡的病人亦要改變生活習慣，減低因耳內水腫而引發耳水不平衡的機會，包括要控制鹽分、咖啡因及酒精的攝取量，並要遠離煙草。壓力有時是導致耳水不平衡發作的原因，故要找方法減輕壓力。而平衡復康治療也可以為病人帶來一定幫助。假如聽力受到影響，病人就可能需要佩戴助聽器，幫助恢復聽力。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120515/00410_010.html

吞嚥難可致窒息肺炎

每個人一出世就已經擁有進食的功能，而身體亦需要食物提供所需養分，如果出現食不下嚥的情況，當然不能置之不理。食不下嚥很多都與吞嚥困難有關，例如因為年老退化、患病或治療後遺症等，影響到吞食功能以致無法正常進食，甚至會把食物錯吞入氣道 (aspiration)，嚴重的更可帶來窒息及肺炎等致命危機。此問題亦會損害病人的生活質素，令其無法享受食的樂趣。 很多人都以為「食」是十分簡單動作，但其實要成功吞下食物，需要多組器官的配合，首先要用牙齒切碎及咀嚼食物，然後由口腔肌肉和舌頭合力把食物推到喉嚨，這時會厭就要懂得遮蓋氣道，就是各個器官互相合作下，食物才能順利落入食道，再經由胃部及腸道消化。 患有吞嚥困難的病人，只要找出病因，對症下藥就可以大大改善問題。有些病情較輕的病人，只需調整進食的方法及食物的形態便可，例如在流質食物加凝固粉 (thickened diet)，減慢食物進入咽喉速度，方便病人掌握進食節奏。至於病情比較嚴重的病人，就要接受吞嚥治療，專家可用器具，刺激病人的吞嚥反射區，誘發大腦發放吞嚥訊息，訓練患者吞食能力。 Sources: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20120529/00410_010.html