孕婦聽力降或耳骨硬化

婦女在懷孕期間，身體會突然出現多種不適，聽力減退可能是其中之一。如果聽覺的毛病在懷孕期開始，到分娩後依然持續，則可能是耳骨硬化症 (otosclerosis) 的徵狀。

人的耳膜之後有三塊耳骨 (ossicles)，負責把耳膜傳來的震動擴大和傳遞到內耳的耳蝸。如果耳骨或內耳出現硬化或異常，則會有礙震動的傳送，令聽覺受損。

耳骨硬化症是遺傳疾病，但帶有致病基因者發病與否，則取決於個人的身體狀況。患者以女性居多，而在懷孕期的婦女因為體內的賀爾蒙改變幅度甚大，所以特別容易引發此病，而青春期和更年期也是發病的高危時期。

受硬化症影響的骨塊會首先變成海綿狀 (otospongiosis) ，然後漸漸變硬，導致聽力下降，並伴隨出現耳鳴 (tinnitus)、輕微頭暈等徵狀。輕微耳骨硬化病患者很多時並不自覺，直到因為聽覺受影響而發現時，多已頗為嚴重。
須做手術治療

治療方面，藥物只局限於控制急性發炎，要妥善地治療還得做手術。例如以耳骨置換手術 (ossicular chain reconstruction) 方法來治療，但由於原來的耳骨和人造的耳骨在重量和形狀上不會完全相等，故患者在手術後可能會有短暫頭暈和作嘔，日後也要盡量避免提舉太重的物件和潛水等，以防耳壓的急速改變，為人工耳骨帶來壓迫。此外，亦有患者以助聽器改善因耳骨硬化症導致的聽覺受損，而無論採用哪一種治療方法，患者也應每年進行聽覺檢查，以監察聽力的轉變。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110808/00410_005.html

耳機音量勿過大

耳鼻喉，掌管我們聽覺、呼吸及發聲的三個重要器官，很多人不但沒有好好保護，更在日常生活中不自覺地殘害，到它們傷痕纍纍時才見醫生，屆時藥石無靈，神醫都未必能挽救。

第一誡
耳機音量勿過大

二十九歲的Alex最近頻頻被客戶投訴，指他借了「聾耳陳」隻耳，主管責備他大意。這天，他來到耳鼻喉專科黃漢威醫生診所求救──

「醫生，我覺得我聾聾哋，請你幫我檢查清楚。」Alex說。

黃醫生檢查期間，他發現Alex口袋裏有一部PSP。「你很愛打機嗎？機不離身啊！」黃醫生問。

Alex立即興奮的與醫生分享打機的樂趣……這時，黃醫生知道耳聾原因了──原來Alex近五六年都在乘搭交通工具時爭取時間打機，而由於環境嘈雜，他戴上聽筒調校至極大聲響。

「近幾年出現一種『娛樂性失聰』情況，這是由於患者經常打機，或以iPhone、iPad聽音樂，並調校至極大聲調，不斷自殘聽力！」黃醫生向記者說。

人的耳朵對聲音的承受能力有限，以工業嘈音安全標準來評定，在八十五分貝環境下不可停留超過八小時，每加三分貝可容許時間就減半，即八十八分貝只可以停留四小時……一百分貝只能十五分鐘，而一般人通過耳筒聽歌或打機，多超過一百分貝，十五分鐘已經可以造成聽力損壞。

他建議，要保護聽力，不應用超過該耳機的60%音量，每日不宜聽超過一小時，以免傷害毛細胞。

Sources: http://www.eastweek.com.hk/index.php?aid=13997

鼻咽癌後遺症

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) 是一種十分可惡的癌症，本身的殺傷力不大，現有的治療可以有效對付癌瘤，但因為對付癌細胞而採用的治療，卻可能會為病人帶來長遠的後遺症，例如口水分泌少、味覺遲鈍及肌肉纖維化等等，所以病人在康復後需要不斷覆診、檢查及治療。

雖然醫生為鼻咽癌病人進行放射治療期間，會盡量減低對附近組織及器官的傷害，但鄰近鼻咽的口腔比較敏感，容易受到輻射的影響，故不少病人在治療後，都會有口水減少的情況，導致病人有口乾、口氣、味覺遲鈍、喉嚨不適及口腔潰損等情況，嚴重的更會影響吞食。

除了口水減少，部分病人的味覺及嗅覺敏感都會有所下降，有時更連聽覺亦受到破壞，因為治療可能會導致耳咽管收窄，導致耳朵出現積液而影響到聽力。另外，被輻射照射過的肌肉可能會出現纖維化而變得僵硬，令病人無法有效郁動面部肌肉，導致咀嚼力下降、聲音改變等等。

病人要明白對抗鼻咽癌是長期抗戰，就算癌瘤沒有復發，也不要輕視治療帶來的後遺症，緊記要定期覆診，與醫生聯手擊退後遺症的影響。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110802/00410_044.html

鼻腔發臭鼻石作怪

忽然頻頻流鼻血，甚至流出黃色液體，鼻腔還發出陣陣異味，可能是由鼻石所致。鼻石不是由鼻腔自行長出來，主要是外間異物長期停留於鼻腔內，然後漸漸與鼻內分泌物結合，繼而鈣化所生的。最常見例子是患者在小時候，不經意把玩具小配件，例如圓珠等放進鼻腔之內，由於物件體積不大，所以沒有即時產生不適或造成氣道阻塞，或許只會產生少許痕癢，於是孩子不會出現異常反應，家長也不容易察覺有異，令異物一直遺留於鼻腔內，直至異物形成鼻石，產生種種不適，患者才恍然原來異物已存於鼻腔，曾有患者在三十多歲時，因頻頻流鼻血才發現鼻石，估計該異物已經存在於鼻腔內有二十多年之久。
常誤診為鼻敏感

儘管鼻石會發出異味，令人尷尬不已，對日常生活及社交造成不便，但鼻石並不容易發現，一般的鼻鏡並不能準確檢驗出來，故經常被誤診為鼻敏感，需要使用內窺鏡才能清晰找得到。當確認了鼻石的位置後，便需要在全身麻醉的情況下，以鼻鉗將鼻石取出，手術後再塗抹抗生素藥膏及保持鼻腔濕潤。

不過預防勝於治療，避免幼童接觸到體積細小的異物方為上策，所以在選擇玩具時要特別小心，留意細小的配件有否穩固黏妥，並妥善收藏家中的細小用品，置於兒童接觸不到的地方。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110708/00410_044.html

扁桃腺結石

口臭問題 (halitosis) 可能是因扁桃腺結石 (tonsilloliths) 引起，有耳鼻喉科專科醫生稱，食物殘渣長期積聚口腔內可形成扁桃腺結石，有的小如一粒糯米，也有大如一顆爆谷，估計每十名港人有一名患者。若不理可惡化成扁桃腺發炎及化膿等，甚至要切除整個扁桃腺。

扁桃腺是免疫系統的一部分，作用是辨認呼吸道入口的細菌；扁桃腺表面有很多稱為隱窩的小洞，當食物殘渣及扁桃腺自身腺體分泌物積聚在隱窩不除，就會形成扁桃腺結石。他說，美國每十個人有一個患扁桃腺結石，估計香港發病率相若，患者年齡由三十歲至七十歲不等。他稱，扁桃腺結石呈軟狀，體積可小如一粒糯米，也可大如一顆爆谷。病人會感到喉嚨有異物及有嚴重口氣問題，影響社交生活。

顧醫生稱，病人可漱口將結石吐出，也可自行用棉花棒清理，或找耳鼻喉科醫生用吸盤取出結石，「有病人每個月覆診清理一次結石」。患者若不理會，可引致扁桃腺持續發炎、疼痛及化膿等不適。如情況較嚴重，醫生會用激光技術將隱窩打通擴闊，甚至將整個扁桃腺切除才能解決問題，不過，結石不會對身體健康構成影響。手術費約三萬五千元，約一星期後可恢復用餐。

漱口減積食物殘渣

一名四十二歲女病人，在三十五歲時出現嚴重口臭，並發現口腔內扁桃腺上有白點，嘗試自行將白點清除掉，但過幾天又再出現。她拖延三年後向顧醫生求醫，診斷為扁桃腺結石，更引致慢性扁桃腺發炎，最後接受扁桃腺切割手術，才擺脫口臭的困擾。顧提醒市民，進食後漱口有助減少食物殘渣積聚。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110625/00410_041.html

增殖腺過大可致睡眠窒息

六歲的小明，經常顯得精神不振，上課時會打瞌睡，睡覺時會有鼻鼾，而且時常用口呼吸，又不時吸鼻子清喉嚨。爸媽覺得奇怪，問他就回答說覺得鼻子後面有些東西，於是找醫生檢查，發覺原來小明的增殖腺過大，導致氣道受阻塞而引起各種不適。

增殖腺又稱為「增殖體」或「腺樣體」，是一個淋巴組織，功能與扁桃腺相似，位處鼻咽部，即鼻腔接連口咽的轉彎位置。小朋友在四、五歲時，增殖腺會逐漸增大，但到青春期時就會萎縮變小。假如增殖腺的體積過大，就會阻塞呼吸道，患病的小朋友不但睡覺時有呼吸阻塞及鼻鼾等問題，大白天也常見其用口呼吸，並且有持續鼻塞及流鼻水等情況。部分患者更因為增殖腺擠迫而出現牙齒排列不整及顏面骨發育不良等。

事實上，增殖腺過大是引致兒童睡眠窒息症的常見病因，置之不理會影響小朋友的集中力及學習能力，並可能影響到生長及發育，可對孩子造成長遠影響。一般來說，耳鼻喉科醫生可以利用鼻內窺鏡檢查，確定增殖腺是否有過大的情況。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110621/00410_044.html

止鼻血方法

流鼻血是一種常貝症狀，以兒童及老年人發病較多，一旦發生以上情况，發現者應保持鎮定，因為若病者精神緊張，血壓升高，出血會較難停止，對病者不利，以下是一般較簡易的應救措施：

* 先讓病者坐下，頭向前傾，解除頸部及胸部衣服的束縛，應保持鎮定，並安撫病者。
* 指示病人用口呼吸，並揘住鼻翼(鼻子的柔軟部份) 大約十分鐘，可以達到止血效果。
* 同時利用冰袋敷鼻樑及前額，可以收縮血管，幫助止血。
* 部份鼻血可能會流至口腔，應指導病者不應嚥下，及給予器皿盛載。
* 十分鐘後放鬆壓力，如果仍未止血，再壓十分鐘，此時病者仍不可把頭抬高。
* 不可用紙屑塞進鼻腔內。
* 出血情況停止後，叮囑病者避免身體過份用力，至少四小時內不要擤鼻涕，以免引致再流鼻血。
* 如急劇流鼻血或三十分鐘內仍未止血，應延醫治理。

Sources:
http://www.entific.com.hk/index-chinese.html