少食鹽治耳水不平衡

耳水不平衡是一種常見的疾病，但並不是所有的暈眩都與耳水不平衡有關，例如有時某人搭車後感到「暈暈地」，就覺得自己有耳水不平衡。其實，診斷此病的其中一個重要條件是「經常復發」，而發作時暈眩等徵狀通常維持最少半小時至二十四小時不等，且可能有耳脹耳塞及短暫弱聽等徵狀。

醫學界對耳水不平衡仍未完全了解，大部分病人也找不到引致耳水不平衡的病因，令診治此病倍添困難。臨床上，很多耳水不平衡的患者都在三十歲過後才病發，而承受巨大壓力或抵抗力轉差都會令患者容易發病。此外，攝取過多鹽分會令身體出現水腫，會增加耳水的壓力。因此，除了利用藥物紓緩徵狀或預防耳水不平衡復發外，患者亦需要改變生活習慣，例如減少攝取鹽分、少喝咖啡和濃茶。

部分病人可考慮使用近年引入的一種低壓脈衝儀器（Meniett device）。假如病人受暈眩問題困擾，影響工作、上學和日常生活，手術是他們的治療選擇，例如內淋巴管減壓術及化學消融前庭末梢組織等，惟手術成效較難預料。即使不作任何治療，大部分患者的發病頻率都會逐漸減少。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101021/00410_033.html

氣管敏感

如病人持續咳嗽兩星期，服止咳藥也不能痊愈，可能是患上氣管敏感，而非普通傷風感冒。近日天氣轉涼，求診的氣管敏感個案較平日急升三成，市民不停咳嗽要及早求醫，特別是有鼻敏感的高危一群，否則可能會惡化成哮喘。

一般傷風感冒咳嗽，病徵為發燒、周身骨痛及痰多並帶有顏色；氣管敏感引起的咳嗽，則是呼吸道受細菌或病毒感染後，容易受外來因素刺激而引起咳嗽及喉嚨痛等徵狀，中醫稱為乾咳，咳嗽時喉嚨有如被蟻躝，一般都少痰甚至無痰。他指，氣管敏感如不對症下藥，會久久不能止咳，嚴重可引致哮喘。

他續稱，十個鼻敏感患者約有三個有氣管敏感，鼻敏感引致的鼻水倒流、塵蟎、霉菌及致敏食物等，都是刺激氣管嘅致敏原，病人需同時服止鼻水藥物；而年紀漸長，氣管變弱都易引致氣管敏感。

他指出，如連續咳嗽兩個星期，服止咳藥仍無效，應盡快求診檢查是否患氣管敏感，並服抗敏感藥防止病情惡化。病者只需在病發時服用抗敏藥物，一般二至四星期痊愈，不用長期服藥。

逾五十歲的葛太六年前手術後變得體弱，經常咳嗽，每次傷風感冒後更難止咳，常連續咳嗽兩個月，嚴重影響生活及情緒，她一度擔心患有暗病，求診後發現氣管敏感，服抗敏藥物控制病情，不足一個月便成功止咳。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101019/00410_002.html

年輕人嗜煙酒易口腔癌

英國亞伯丁大學研究發現，煙酒過多、蔬果攝取量不足，可增加年輕人患舌頭癌、喉癌及食道癌等與口腔有關癌症的機會達兩倍。專家建議任何人都應保持良好的飲食及生活習慣。

有關研究訪問三百五十名五十歲以下患口腔癌症的病人，並與四百名沒有癌症的病人進行比較，為期五年。結果每十名患癌病人中，便有九人擁有不良的生活或飲食習慣，如吸煙、飲酒、飲食多肉少菜等。

專家指出，醫學界以往只會認為上述的壞習慣，只屬長者患癌的原因，但今次研究卻發現，年輕癌症病人中，不良習慣已成為他們罹患癌症的主因。專家指出，過去二十年，當地四十至四十九歲患口腔癌的病人增加了兩倍，數字十分驚人。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101014/00410_032.html

耳鳴

耳鳴 (tinnitus) 不是病，但會影響很多人。過去研究顯示，約有百分之十七的人會患有耳鳴，當中約三分一為長者，而耳鳴患者約佔耳科門診求助個案的百分之十，約一半求診者會抱怨被耳鳴弄至身心俱疲。臨床經驗顯示，不少耳鳴患者都有聽力問題，因此除了接受耳鼻喉科醫生檢查外，患者亦應接受聽力測試及耳鳴評估。

由聽力學家進行的聽力測試一般包括純音聽力測驗、耳鳴頻率配對、耳鳴音量配對、最低遮蔽音量確定，以及不適音量確定等程序。純音測驗是要評估雙耳的聽力情況及導致聽力損失的原因，而耳導測驗可評估整個聽覺系統狀況，骨導測驗則評估內耳神經狀況。至於耳鳴評估則是詳細評估耳鳴的聲量及頻率，從而建議適當的治療方法。

治療耳鳴是以改善症狀為目標，所以必須要對症下藥，例如若耳鳴是由外耳發炎引起，治療方法就是要消炎退病；假如是耳骨硬化，患者便可能要植入人造耳骨；若問題源於內耳退化，患者就可能需要服食藥物以改善血液循環，如含銀杏成分藥物、擴張血管藥物等，均有助減輕病況。至於聽力受損及有弱聽的耳鳴患者，可考慮使用助聽器，借助外界環境的聲音蓋過耳鳴聲，又或是透過音樂治療及鬆弛技巧等，都有助患者應對耳鳴困擾。

另外，平日亦應避免長時間在過度喧嘩及嘈雜的環境中逗留，亦應避免使用耳機或用耳塞聽音樂，平日亦要有充足的睡眠和休息幫助。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101005/00410_034.html

扁桃腺炎

位於咽喉兩側的扁桃腺 (tonsil) ，是我們體內的一個防衞組織，有助抵擋外來病毒或病菌入侵，但它並非長勝將軍，一旦被打敗就會出現發炎及腫大，惟扁桃腺靠近喉嚨，所以有時會被當是一般喉嚨發炎處理。患有扁桃腺炎的病人，初時會有喉乾及喉痛等症狀，但痛楚會隨着膿液積聚慢慢加劇，並可能出現牙骹僵硬的情況，令患者無法張大口部，就連飲水亦有困難。若情況嚴重更可能會壓迫氣管，導致呼吸困難及氣喘等症狀出現，而細菌亦可能誘發嚴重感染，例如胸膜炎、筋膜炎及肺炎等等。因此病人須盡快接受切除引流膿液，然後再以抗生素對付感染的問題。

事實上，幾乎每個人也試過喉嚨痛，而絕大部分是小毛病，例如是煙酒過多或傷風感冒等引起，一般可於數天逐漸康復。不過，如果喉嚨痛持續不退，甚至有加劇的迹象，加上有頸部腫脹、扁桃腺發大等情況，便需要提高警覺，盡早求醫可以減少出現併發症的風險。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100921/00410_004.html

鼻咽癌療法

流鼻血或痰液中帶有血絲，可能是天氣乾燥引起，但若加上持續鼻塞、一邊耳朵的聽力下降及耳壓不平衡、偏頭痛和頸後有無痛腫塊，便有可能正受到有「廣東瘤」之稱的鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma) 侵襲，必須求醫及接受適當治療。

初期鼻咽癌的治療以電療為主，而晚期出現擴散時則以化療為主。身體其他位置的癌症多會以手術來切除原位的癌變組織，但鼻咽癌較少以手術來治療，原因原來與鼻咽的生理位置有關。

鼻咽 (nasopharynx) 位於頭部的正中心，靠一般手術程序難以觸及；鼻咽「四通八達」，癌細胞容易侵蝕頭蓋骨、咽喉組織、面部肌肉等，牽涉的範圍大，難以在單次手術中完全清除；而且鼻咽鄰近多個淋巴腺，癌細胞可轉移至左右兩邊或後咽喉等淋巴腺，加倍提高手術的難度；即使能以手術切除鼻咽位置的原發瘤，也要在術後向後咽喉淋巴施以電療，以防止殘餘的癌細胞引致復發，但因為鼻咽處於後咽喉淋巴的正前方，難免隨電療帶來損害，倒不如一開始便以電療來消滅腫瘤。

基於這些原因，鼻咽癌患者需要動手術的情況大概只有兩種，一種是在電療後發現有殘餘的癌細胞，另一種則是診斷出復發的時候。一般情況下，鼻咽癌的電療和化療已能取得相當理想的效果，所以大部分鼻咽癌患者都不需要接受手術，減低對身體的直接創傷。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100913/00410_033.html

吞嚥困難損進食樂

正所謂民以食為天，進食既是人的本能需要，亦是供應身體養分的源頭，而食物的美味更是一種愉快的享受。但部分人士因為患病或療程後遺症而破壞吞食的功能，不但無法正常進食，有時更因會吞錯食物入氣管 (aspiration)，輕則引起劇烈咳嗽，重則可能引起可致命的肺炎 (pneumonia)。

進食看似簡單，但其實牽涉多組器官的大工程，首先由牙齒切開及咀嚼食物，混和口水後就要吞落喉嚨進入食道再到胃部。而把食物吞落喉嚨先要舌頭郁動，會厭亦要閉合氣道，才能確保食物不會跌入氣管。但有些人為年老機能退化，又或是接受電療出現後遺症，吞嚥的功能就會出現問題，不但可能引起併發症，吞嚥困難更會令人無法享受進食的樂趣，甚至因此而出現營養不良。

吞嚥電療機助重拾「食力」

治療吞嚥困難 (dysphagia) 需要因應病人的情況而定，例如較輕微的患者，可能調整飲食的方法及食物的形態，藉以減慢食物進入咽喉的速度，讓患者更能掌握及配合進食的節奏。如果病情比較嚴重的患者，就可以接受吞嚥治療，例如常用的「深層咽喉肌肉神經刺激法」，訓練患者吞食的能力。另外，近年引入本港的吞嚥電療機，可以釋放微量電流刺激相關肌肉的活動，幫助患者重拾「食力」。

Sources:
http://the-sun.on.cc/cnt/news/20100907/00410_005.html